即使是轻微的脂肪肝也会增加死亡率

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)影响着欧洲和美国近四分之一的成年人。较早的研究表明，NAFLD和晚期纤维化或肝硬化患者的死亡风险增加。现在，瑞典卡罗林斯卡研究所(Karolinska institute)和美国马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)的研究人员显示，死亡率随着疾病的严重程度而增加，但即使是轻微的脂肪肝也与更高的死亡率有关。研究结果发表在科学杂志上肠道。

不含酒精的脂肪肝疾病通常由肥胖引起，影响美国和欧洲成年人的近25％。它代表西方国家慢性肝病最常见的原因。小型临床研究表明，在NAFLD患者中，先进的肝纤维化是死亡率最重要的组织学预测因子，但直到现在，肝脏组织学的群组中缺少人口级数据。

鉴于NAFLD的负担不断增长，Karolinska Institutet和Massachusetts总医院的研究人员将10,568名具有活检证实的NAFLD通过瑞典全面的全国范围内的全面的人口控制。他们发现，NAFLD的所有阶段都与过量的死亡风险有关，甚至是疾病的早期阶段。这种风险主要由肝癌和肝硬化的死亡，而心血管死亡率或肝细胞癌（HCC）死亡率的风险相对适度。

NAFLD患者的全因死亡率增加了93%，但这些数字随着疾病严重程度的不同而不同。从轻度的NAFLD(单纯脂肪变性)，到非纤维化性脂肪性肝炎(NASH)，到非肝硬化性纤维化，再到严重的NAFLD合并肝硬化，风险逐渐增加。

“这是第一个NationWide队列研究，详细的肝脏组织学数据，以确认NAFLD贡献了一个风险增加第一作者特雷西·g·西蒙(Tracey G. Simon)说，她是马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)的研究员和肝病学家。“这些发现应该被用来开发更有针对性的干预措施，旨在减少死亡，在NAFLD患者中。我们需要公共卫生策略，以防止肝脏癌症和NAFLD进展到肝硬化，为这种迅速增长的人口。“

该研究建立在ESPRESSO队列(瑞典组织病理学报告强化流行病学)的基础上。200多万人的组织病理学数据与瑞典全国范围的登记册有关，如患者登记册、死亡原因登记册、处方药物登记册和癌症登记册。

最后一名作者Jonas F. Ludvigsson说:“通过联系瑞典所有的病理部门，我们已经成功地建立了一个全国性的胃肠道组织病理学队列，这使我们能够检查一系列胃肠道疾病，包括NAFLD。”Örebro大学医院的儿科医生，卡罗林斯卡学院医学流行病学和生物统计学系教授。“目前对NAFLD和死亡风险的研究是今年发表的第17项利用ESPRESSO队列的研究。”

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