新辅助免疫联合治疗非转移性膀胱癌有效
在科学杂志上自然医学最近，荷兰的研究人员报告说，使用两种药物(nivolumab和ipilimumab)联合使用的新辅助免疫疗法是一种可行的治疗膀胱癌的方法，而且不会损害预定的切除术，并显示出有希望的结果。
有了这本书，膀胱癌症是继黑色素瘤之后的第三种癌症类型结肠直肠癌为此，荷兰癌症研究所的研究人员已经证明了这种组合的巨大附加值免疫疗法非转移性癌症患者术前用药。涉及其他癌症类型的研究目前仍在进行中。
降低复发风险
这篇文章是膀胱癌(尿路上皮癌)治疗的一个重要里程碑。这种类型的癌症患者通常在手术后面临疾病复发的问题。术前免疫治疗的目的是尽可能降低复发的风险。免疫疗法不针对肿瘤本身，而是加强人体自身的免疫系统来对抗疾病。
医学肿瘤学家Michiel van der Heijden是研究的领导者，他说:“这个阶段的膀胱癌患者复发的风险很高，但没有太多好的治疗方案，特别是当癌症已经扩散到淋巴结时。这项研究的结果有望有利于这些患者的前景。”
24例局部晚期(III期)可手术膀胱癌患者参加了NABUCCO试验。他们的癌症还没有通过血液扩散。在这次试验中，研究人员试图回答两个问题。是否所有患者在免疫治疗后都能按时接受手术?或者，换句话说:我们在手术前进行免疫治疗是在浪费宝贵的时间吗?这种新辅助免疫治疗组合对这一特定患者群体有效吗?
结果
结果很有希望。在24名参与者中，23人成功地在计划的12周内接受了手术——即使是患有更大肿瘤的患者。一名患者由于治疗的副作用，手术推迟了四周。
该研究还表明，新辅助免疫疗法在治疗局部浸润性膀胱癌方面是有效的:大多数肿瘤显著缩小。24名患者中有11名(46%)甚至在手术后由病理学家分析的组织中显示肿瘤细胞的缺失:病理完全缓解。
不幸的是，24名患者中有2名在一年内复发。这一比例低于疾病这一阶段的预期。一名参与者已经死于转移性癌症。
哪些生物标志物起作用?
下一个重要的问题是:为什么一些患者对免疫治疗的反应比其他患者更好?哪些生物标志物可以帮助预测对治疗的良好反应?新辅助免疫治疗的好处之一是，它允许有机会在治疗开始时(在组织活检中)和手术后(在切除边缘中)在分子水平上分析这些标记物手术）.
研究人员研究了各种已知的生物标记物，这些标记物已被证明可以预测其他癌症类型或(非常)早期膀胱癌的免疫治疗耐药性。这导致了肿瘤中T细胞密度的发现，如果在肿瘤中使用检查点阻滞剂，它可以作为预测成功的生物标志物病人对于(非常)早期膀胱癌，不影响他们研究的联合治疗。
寻找合适的比例
NABUCCO试验将继续进行:后续研究将试图通过建立这种类型的联合治疗(ipilimumab和nivolumab)中使用的药物的正确比例，来寻求有效性和安全性之间的最佳平衡。
在结果得到验证之前，还需要进行几次大规模试验。新辅助免疫疗法只能作为临床试验的一部分膀胱癌以及其他类型的癌症。
NABUCCO试验自2018年以来一直在进行，是一项由研究人员发起的研究，由医学肿瘤学家和研究人员Michiel van der Heijden开发，由内科科学家Nick van Dijk和研究人员Alberto Gil-Jimenez与多学科医生和研究人员团队合作进行。
进一步探索
