扩大新生儿筛查可以挽救早产儿的生命

根据UC旧金山研究人员的一项研究，扩大常规筛查包括代谢漏洞剖面可能导致早期检测婴儿出生早产的危及生命的并发症。在UCSF开发的新方法提供了有价值的和时间敏感的见解，在出生后立即在其最脆弱的时间内具有最大的风险。

该研究发表于自然儿科研究这项研究是由加州大学旧金山分校加州早产计划(PTBI-CA)的科学家们进行的，他们评估了9639名早产儿的记录早产儿经历过死亡或至少一种并发症或死亡的人。

利用标准新生儿特征和血液测试的结果，他们确定了六种新生儿特征和19种代谢物的组合，这些加在一起形成了可靠地确定早产的脆弱性特征婴儿死亡和严重疾病的风险大大增加。

“我们的研究结果指出了一些潜在的生物途径，它们可能在早产儿负面结果的发展中发挥关键作用，”该研究的第一作者斯科特·奥尔特曼说，他是医学硕士，流行病学家，UCSF PTBI-CA。“如果我们能更好地理解这些途径，新的治疗或预防措施可能成为可能。”

代谢物是细胞分解食物或药物时自然产生的分子，如葡萄糖或促甲状腺激素(TSH)。在新生儿中，这些分子可能来源于母亲的血液或由婴儿产生，并可用于评估身体是否功能正常。

特别值得注意的是调查小组的发现，黑人婴儿死亡或经历严重并发症的可能性比白人婴儿高35%，包括严重的呼吸和消化疾病呼吸窘迫综合征和坏死性小肠结肠炎。

“我们特别兴奋的潜力这些代谢模型来帮助我们解决不平等问题关键在黑人婴儿,结果“资深作者劳拉Jelliffe-Pawlowski说,博士,女士,流行病学和生物统计学教授在加州大学旧金山分校医学院的主任发现和精度与PTBI-CA健康。“未来，我们应该能够为每个早产婴儿创建个性化的护理计划，这将有助于我们减少结果上的种族/民族差异。”

科学的进步使得即使是最脆弱的早产儿也能在更小的胎龄存活下来。在美国，大约十分之一的活婴儿是早产的。然而，早产及相关共病是美国5岁以下儿童死亡的主要原因，新生儿死亡占该年龄组死亡人数的46%。

先前试图预测早产后并发症的模型仅依赖于婴儿的胎龄、出生体重和其他临床特征。这项研究扩展了这些特征，包括母亲因素，如种族、母亲年龄和教育程度。它还鉴定了19种分子，如TSH和甘氨酸，它们也有助于预测。这些代谢物通常在新生儿筛查中进行测试，但不作为一种复合物质进行评估。这些代谢物在消化、呼吸和温度调节等许多生物途径中发挥着重要作用。

jelliff - pawlowski说:“我们已经确定的一些途径可能会提供干预的途径，最终可能导致更少的死亡，减少早产婴儿的短期和长期残疾。”

这项研究为进一步研究这些模型如何帮助早产儿铺平了道路。这项研究的下一阶段由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)资助，从今年秋天开始，到2025年结束。它将注册100非常早产的婴儿在加州和爱荷华州测试新确定的代谢模型在新生儿重症监护室(NICU)环境下的工作效果如何。作为这项工作的一部分，PTBI-CA的研究人员将与贝尼奥夫微生物组医学中心(Benioff Center for Microbiome Medicine)合作，在这项新研究中观察婴儿的微生物组，以确定短期和长期结果的其他驱动因素。

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