前列腺癌EBRT后补救性小剂量RT近距离治疗的结果
参与II期NRG肿瘤学RTOG 0526试验的研究人员研究了低至中等风险前列腺癌患者外束放射治疗(EBRT)后局部复发(LR)后的低剂量率(LDR)前列腺近距离放射治疗(BT)，报告了14%的试验参与者发生晚期3级胃肠道和泌尿生殖系统不良事件(AEs)。对参与试验的患者进行至少5年的随访结果表明，5年无生化失效(BF)率为68%，10年率为54%，保持稳定。该报告于2020年10月在美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会的虚拟版上发表。
“中低风险前列腺癌通常在10% - 30%的EBRT患者中局部复发。在本研究之前，大多数关于前列腺癌挽救性近距离放疗的可用数据是回顾性的，来自单中心研究，涉及剂量和技术等多个变量。由于这一患者群体的复发率如此之高，在多中心研究中以明确的方法扩大这一模式的数据至关重要，”英属哥伦比亚大学南部内陆癌症中心的医学博士、FRCPC Juanita M. Crook说，她是NRG-RTOG 0526摘要的主要作者。
为了符合NRG-RTOG 0526的资格，前列腺癌患者需要具有低或中等风险前列腺癌癌症除了在他们的EBRT后30个月或更长时间有证明的LR之外。研究分析了92例患者，并在他们进行挽救性近距离放疗后至少随访了5年。服用NRG-RTOG 0526的参与者接受的最低剂量为140 Gy (I-125)或120 G (Pd-103)。研究人员随访了5年或更长时间的临床结果，包括疾病特异性生存期、总生存期、生化衰竭时间和复发模式等目标。
如最初报道的那样，14%的参与者在中位随访6.9年期间经历了晚期3级胃肠道和泌尿生殖不良事件。之前EBRT的中位剂量为74 Gy，接受EBRT后的中位时间间隔为85个月。雄激素剥夺治疗联合挽救性BT仅占16%。5年游离生化失败率为68%，与其他抢救方式相当。10年时，生化失败率为54% (95% CI: 43-66)。5年无病生存率为61%，但10年降至33%。19名患者死亡。4例患者局部复发(10年5%)，14例远处失败，10年率为19% (95% CI:10-29)。临床或治疗因素与参与者的总生存期、无病生存期、局部、远处或生化失败均无显著相关。
