胰腺癌手术:低死亡率与大卷
对于某些外科手术,有相关性的体积/医院提供的服务和治疗结果的质量?这个问题解决在八个委员会,联邦联合委员会(G-BA)授予质量和效率在卫生保健研究所(IQWiG)在德国。IQWiG快速报告现在可以为复杂的胰腺癌手术,第七干预进行测试。
研究结果表明体积之间的正相关服务和复杂的胰腺癌手术治疗结果的质量:在医院大卷,对患者的生存概率更高的整体,致命的并发症发生和更少医院保持大多是短的。
高风险通常表现为选择性外科手术程序
胰腺产生消化分泌物和激素如胰岛素、胰高血糖素和生长激素抑制素调节影响碳水化合物代谢和消化。
胰腺的手术被认为是复杂和高风险,通常表现为选择性,即。,计划手术。这些过程在很大程度上是由于执行并发症引起的慢性炎症或恶性肿瘤。
从2009年到2014年,大约35000复杂的胰腺外科手术进行整体在德国由于恶性肿瘤。医院病人复杂的胰腺癌手术的死亡率在德国在2009年和2013年之间是10%左右。G-BA已经设定最小体积对于复杂的在德国胰腺手术,目前以每年10程序和医院的位置。
的服务之间的正相关和生存概率
IQWiG项目团队确定了42回顾性观察研究调查服务的数量和质量之间的相关性在复杂的胰腺癌手术治疗的结果。这些研究,36包含可用的数据。
的数据分析表明接受胰腺癌手术的患者的总体生存概率更高在医院接受治疗时大卷和这种类型的外科医生有更多的经验手术。
关于治疗相关的并发症和住院时间,研究发现之间的关联的服务和治疗结果的质量在医院和医生水平,医院和医生的利益提供大量的服务。
研究发现之间的正相关关系体积的服务和医院的治疗结果的质量水平致命的并发症和患肿瘤切除。对于其他的结果,没有发现这种相关性或没有可用的数据是可用的。
IQWiG没有发现任何有意义的研究具体的影响最低情况下量引入卫生保健复杂的系统胰腺癌手术治疗结果的质量。