在全球范围内，不良饮食是导致心脏病死亡的主要原因

全球超过三分之二的心脏病死亡可以通过更健康的饮食来预防。这是一项研究的发现，今天发表在欧洲心脏杂志-护理质量和临床结果来自欧洲心脏病学会(ESC)。

这一研究结果是在世界粮食日发布的，这一节日强调了为所有人提供负担得起和可持续的健康饮食的重要性。

“我们的分析表明，不健康的饮食、高血压和高血清胆固醇是导致心脏病和心绞痛(统称为缺血性心脏病)死亡的三大因素，”研究作者、中国长沙中南大学的刘欣尧博士说。这在发达国家和发展中国家都是一致的。”

“通过减少加工食品、含糖饮料、反式脂肪和饱和脂肪以及添加盐和糖的摄入，同时增加鱼类、水果、蔬菜、坚果和全谷物的摄入，可以避免600多万人死亡。理想情况下，我们每天应该从海鲜中摄入200至300毫克的omega - 3脂肪酸。除此之外，我们每天应该吃200到300克水果，290到430克蔬菜，16到25克坚果，100到150克全谷物。”她补充道。

这项研究分析了1990年至2017年在195个国家进行的《2017年全球疾病负担研究》提供的数据。2017年，有1.265亿人患有缺血性心脏病，1060万例新诊断。2017年，缺血性心脏病导致890万人死亡，相当于所有死亡人数的16%，而1990年这一比例为12.6%。

1990年至2017年，每10万人的年龄标准化患病率、发病率和死亡率分别下降了11.8%、27.4%和30%。但绝对数字几乎翻了一番。刘博士说:“虽然在预防心脏病和提高生存率方面取得了进展，特别是在发达国家，但由于人口增长和老龄化，受影响的人数继续上升。”

研究人员计算了11个危险因素对缺血性心脏病死亡的影响。这些是饮食，高血压，高血清，低密度脂蛋白低密度脂蛋白胆固醇，高血糖，烟草的使用身体质量指数(BMI)高，空气污染身体活动少、肾功能受损、接触铅和饮酒。具体来说，他们估计了通过消除这一风险因素可以阻止的死亡比例。

假设所有其他风险因素如果采用更健康的饮食，全世界69.2%的缺血性心脏病死亡是可以预防的。与此同时，54.4%的死亡是可以避免的收缩压如果血清LDL保持在0.7-1.3 mmol/L, 41.9%的死亡可以停止。如果血清空腹血糖保持在4.8-5.4 mmol/L，大约四分之一的死亡(25.5%)可以避免，而根除吸烟和二手烟可以阻止五分之一(20.6%)的缺血性心脏病死亡。

值得注意的是，烟草使用在男性缺血性心脏病死亡中排名第四，但在女性中仅排名第七。1990年至2017年期间，全球男性吸烟率下降28.4%，女性吸烟率下降34.4%。高BMI是导致女性缺血性心脏病死亡的第五大因素，在男性中排名第六。对于女性来说，如果BMI保持在20-25 kg/m, 18.3%的缺血性心脏病死亡是可以预防的²．在两性中，空气污染和铅暴露的百分比与年龄标准化缺血性心脏病随着居住国的不发达，死亡人数增加。

刘医生说:“缺血性心脏病健康的行为在很大程度上是可以预防的，个人应该主动改善他们的习惯。此外，还需要根据地理位置量身定制策略——例如，减少盐摄入量的计划可能在消费量高的地区(如中国或中亚)受益最大。”

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