问答：前列腺癌消融的进展

亲爱的Mayo Clinic：我的丈夫被诊断出患有前列腺癌，我们正在寻找治疗方案。一位医生建议前列腺切除术，但我的丈夫因生活质量优势而发现消融吸引力。我一直在阅读消融，并遇到了有关不同技术的信息。我想知道一种技术或过程是否更好，或者手术更成功吗？

我很遗憾听到你的丈夫正在处理前列腺癌，这是美国男人最常见的癌症。根据美国癌症协会，2020年，大约192,000名男性将被诊断出现前列腺癌。

前列腺癌更有可能在老年人中发展，通常是60多个，而且在非洲裔美国人中更为常见。鉴于护理进步，大多数男性不会死于前列腺癌。

根据癌症的等级和阶段，有许多治疗前列腺癌的选择。近年来，治疗前列腺癌的准则发生了变化。还，科技方面的优势在成像和治疗中使一些人能够避免可能具有不良副作用的根治性手术。近年来，外科医生正在发现消融是传统手术的可行替代品。

消融是用于破坏组织的通用或非特异性术语。在前列腺癌方面，消融是指癌组织的可靠性和精确破坏，同时避免对正常性和泌尿功能重要的结构。多年来，许多类型的能量已经用于消融前列腺癌，包括由此产生的热量超声或激光，通过膨胀气体产生的冷。

能够控制热量或冷的应用，并使能量保持在预期的边界内，并且不会蔓延到1或2毫米超越，已经证明困难。

最常见的超声波消融类型已经过委托高强度聚焦超声，或HIFU。在此处理期间，插入直肠探针并使用超声处理处理。然而，许多前列腺超出了可以用经拓高强度聚焦超声处理的最大大小限制。

一种有前途的新技术这仅在全国各地的选择中心提供正在建立在MRI扫描仪的快速新兴作用，以监测前列腺中的实时温度。被称为经尿道超声烧蚀，或塔尔萨，使用在前列腺和周围结构内提供高温或实时温度的软件在MRI扫描仪中进行该过程。这允许在治疗过程中更精确。温度被送到消融装置，以便连续地调节从装置的电力输出，以在前列腺和周围的正常结构之间的边界处实现所需的温度。用MRI温度测量每六秒连续监测温度。Transurethral超声消融是一种改进以前的超声波治疗，其不提供前列腺内的温度的实时监测。

在规划经尿道超声烧蚀时，在消融之前立即使用该装置在适当位置获得基线MRI。患者在MRI扫描仪中受到麻醉。在获得基线图像和前列腺温度之后，治疗计划开始确保该程序的一切都已到位。

虽然这是一种新的技术，但许多年的后续行动将被要求表现出对待的处理等效自由基前列腺切除术，几种临床试验的早期结果一直在令人鼓舞，特别是考虑患者留下的时间癌症- 手术后三年。这临床试验已证明这种治疗优于手术和辐射，在三年后保持尿液和性功能。这种功能的保存转化为改善的生活质量。

佛罗里达州的梅奥诊所是提供这种技术的唯一梅奥诊所位置。基于的此程序选择患者前列腺解剖学，以及对MRI，PSA结果，活检病理报告和治疗目标的审查。

由于不同的设施具有不同的基础设施和专业知识，您的丈夫的医疗保健提供者可以与他讨论消融技术的可用性以及哪种技术，如果有的话，最合适。此外，考虑获得第二种意见。

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