大范围小细胞肺癌治疗中的种族、社会经济差异
一项新的研究表明,与白人和其他种族群体相比,患有广泛期小细胞肺癌的黑人患者接受化疗的可能性更小。由波士顿医疗中心的研究人员领导的研究结果表明,黑人、老年人、没有保险或没有私人医疗保险和教育水平较低的人不太可能因这种类型的肺癌接受化疗治疗。发表在临床和研究报告作为国际肺癌研究协会的官方杂志,这项研究是调查广泛期小细胞肺癌患者治疗的种族和健康差异的最大研究之一,并强调了种族和保险状况对美国癌症治疗的影响
考虑到这种趋势肺癌症为了快速进展,目前的建议和实践倾向于在患者被诊断为广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)后尽快开始治疗。通过分析2004年至2016年美国国家癌症数据库(NCDB),研究人员发现,与白人患者相比,黑人患者接受化疗的几率较低,但生存期有所提高,中位生存期为8.3个月,而白人患者为8个月。这是一个意想不到的发现,因为这种疾病对化疗高度敏感,而这种治疗是生存最重要的预测因素。
“我们的研究强调了医疗保健中可能存在的差异,以及种族和种族的影响社会经济地位波士顿医疗中心胸部肿瘤学家、该研究的通讯作者乌米特·塔潘医学博士说。
在这项大规模分析中,通过2004年至2016年期间通过NCDB确定的共82,592名ES-SCLC患者,确定了影响ES-SCLC全身治疗提供和生存的种族和社会经济因素。分析显示,92.1%的患者接受了化疗。保险和收入状况在患者的治疗和生存中起着很大的作用。与白人和其他种族群体相比,黑人患者更有可能没有保险或有公共健康保险私人保险或者没有保险的人接受化疗的可能性更小。私人保险患者的最高生存期为9.2个月,其次是医疗补助患者的8.3个月。较低的收入与较差的生存率有关,所有肺癌诊断都发现了这一点。
塔潘也是波士顿大学医学院的医学助理教授,他说:“虽然我们的研究专门针对广泛期小细胞肺癌患者,但我们的结果进一步证明了社会经济地位对患者健康的影响,无论是获得治疗还是他们的结果。”研究中强调的另一个重要一点是,与2004-2009年相比,2010年至2016年黑人患者接受化疗的几率更高,作者认为这是2010年《患者保护和平价医疗法案》(ACA)的积极影响。
需要进一步的研究来解决黑人ES-SCLC患者缺乏化疗的根本原因,并指导适当的干预措施来减轻这些差异。
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