报道了host- reduction -polytech- acs试验结果

一项随机临床试验发现，在急性冠脉综合征(ACS)患者中，使用耐久聚合物的药物洗脱支架(DES)并不比使用可生物降解聚合物的药物洗脱支架差。

研究结果于今天在心血管研究基金会(CRF)第32届年度科学研讨会TCT Connect上发表。TCT是世界上首屈一指的专门从事介入心血管医学的教育会议。

新一代药物洗脱支架(DES)显著改善了病人经历经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。然而，第一代DES中使用的聚合物被认为是导致支架导向不良临床结果的慢性炎症反应的原因，例如支架血栓形成．生物相容性持久的聚合物和生物可降解聚合物(随着时间的推移会溶解)的开发有助于减轻这种不利影响。

ACS患者血栓形成风险较高，PCI术后血管愈合延迟，这两种聚合物技术在ACS患者中的比较，此前尚未在大规模随机试验中进行过研究。HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS试验的目的是研究一种耐久聚合物DES与一种可生物降解聚合物DES在接受PCI的ACS患者中的疗效和安全性。本源冠状动脉有罪魁祸首病变或有严重狭窄的移植血管符合支架植入条件的患者被以1:1的方式随机分为耐受性聚合物或可生物降解聚合物DES组。

主要终点为患者导向的复合结局(POCO)，定义为12个月时全因死亡、非致死性心肌梗死、支架内血栓形成和任何重复血供重建的复合结局。关键次要终点是面向设备的复合终点(DOCO)，这是心脏死亡、靶血管心肌梗死或靶病变血供重建的复合终点。

在这项由研究者发起的随机、开放标签、多中心试验中，共有3413例ACS患者(4713个病灶)从35个中心入选，并随机分为持久性聚合物DES组(1713例患者，2367个病灶)或可吸收聚合物DES组(1700例患者，2346个病灶)。

耐久性聚合物DES的POCO率为5.2%，而可生物降解聚合物DES组的POCO率为6.4% (HR 0.81, 95% CI 0.61-1.08, p=0.146)。可生物降解聚合物组的DOCO率略高(2.6% vs. 3.9% HR 0.67, 95% CI 0.46-0.98, p=0.038)。

Kim Hyo-Soo博士是首尔国立大学医院冠状动脉介入和经导管主动脉瓣植入术主任，内科教授，他说:“在有严重冠脉狭窄且符合支架植入条件的ACS患者中，就一年的患者复合结果而言，耐用聚合物DES并不亚于可生物降解聚合物DES。”“关于设备导向的复合结果，我们观察到生物降解聚合物DES的临床事件更高的迹象。需要更多的研究来评估聚合物技术对临床结果的影响大于PCI术后一年。”

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