研究揭示脑出血后急性肾损伤的危险因素

研究揭示脑出血后急性肾损伤的危险因素
Adnan I. Qureshi医学博士,密苏里大学医学院临床神经病学教授。图片来源:Justin Kelley

脑出血(ICH)患者在住院期间面临急性肾损伤(AKI)的风险增加。急性肾损伤可导致突发性肾衰竭、肾损伤甚至死亡。来自密苏里大学医学院和密苏里大学医疗保健中心的研究人员已经确定了哪些脑出血患者患这种肾损伤的风险最高,以便医生可以采取预防措施。他们还研究了常用的降压药尼卡地平是如何导致AKI的。

“在过去的五年里,临床医生一直关注AKI,因为他们看到患者表现为ICH,然后发展并且需要透析,”首席研究员阿德南I.库雷希医学博士说,他是MU医学院的临床神经学教授。“我们需要的是一种更全面的身体方法来改善脑出血患者的结果,而不仅仅是关注大脑。”

库雷希的团队分析了一项多中心试验的数据,该试验涉及1000名患有收缩性脑出血的患者在症状开始后4.5小时内,从180以上到密集(110-139毫米汞柱)血压降低或标准(140-179毫米汞柱)血压降低。研究人员通过从每个病人身上提取肌酐血液样本(显示肾脏功能的好坏)三天来确定AKI。他们发现15%的患者出现急性肾损伤,高剂量的尼卡地平与急性肾损伤有关较高的基线血清肌酐水平与较高的AKI风险相关。此外,患有AKI的患者在诊断后三个月内死亡的可能性几乎是其他患者的三倍。

库雷希说:“即使是最初的一组实验室似乎也有预测谁会患上AKI的价值,我认为这项研究强调了医生可以用来实际确定谁可能有风险的价值。”“我们认为这是一种孤立的脑部疾病,但事实并非如此。”

库雷希认为,预防脑出血后急性肾损伤的下一步是使用血清肌酐和其他标志物来识别高危患者,然后采用积极主动的措施仔细管理静脉输液,避免使用更可能导致或恶化急性肾损伤的药物。


进一步探索

COVID-19造成的肾损伤与住院死亡风险增加有关

更多信息:Adnan I. Qureshi等,脑出血患者收缩压降低与急性肾损伤的关系,中风(2020)。DOI: 10.1161 / STROKEAHA.120.030272
期刊信息: 中风

所提供的密苏里大学
引用:研究揭示脑出血后急性肾损伤的危险因素(2020,10月5日)检索于2022年7月9日从//www.pyrotek-europe.com/news/2020-10-reveals-factors-acute-kidney-injury.html
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