最新研究发现,严重的晨吐与抑郁有关
严重的晨吐,被称为妊娠剧吐(HG),是一种使人衰弱的疾病,影响着英国约1- 2%的孕妇。它比“正常的”孕吐严重得多,是怀孕期间住院治疗的最常见原因之一,并可能一直持续到分娩。女性可能会连续几周卧床不起,遭受脱水和体重下降的痛苦,而且往往无法工作或照顾她们的其他孩子。
这项由伦敦帝国理工学院和帝国理工学院医疗保健NHS信托基金的研究人员进行的研究发现,近一半的女性患有HG产前抑郁近30%的人是产后的抑郁症.在没有这种症状的女性中,只有6%的人患有产前抑郁症,7%的人患有产后抑郁症。研究结果今天发表在BMJ开放.
Nicola Mitchell-Jones博士是妇产科注册专家,也是这项研究的主要作者,她认为,无论是医疗保健专业人员还是广大公众,都没有足够重视这种疾病的心理影响。
她说:“我们的研究表明,患有HG的女性患产前抑郁症的可能性是女性的8倍,患产后抑郁症的可能性是女性的4倍。”“研究中的一些女性在遭受HG时甚至有自残的想法。这些数字令人震惊,应该反映在女性接受的治疗中。”我们需要做的不仅仅是治疗HG的身体症状;对于任何患有这种疾病的女性,心理健康支持评估也应该是常规。”
这项研究在三家伦敦医院招募了214名怀孕前三个月的女性——切尔西和威斯敏斯特医院NHS基金会信托,夏洛特女王和切尔西医院以及圣玛丽医院(都是帝国理工学院医疗保健NHS信托的一部分)。
其中一半在入院时有HG症状。类似规模的对照组,无明显恶心或呕吐,通过助产士主导的产前诊所招募。在过去的一年里,所有的研究参与者都没有接受过心理健康问题的治疗。研究人员对这些女性在怀孕前三个月和分娩后六周的心理健康状况进行了评估。
在患有HG的女性中,49%的人在怀孕期间经历过抑郁,而对照组只有6%。对照组中只有7%的人患有产后抑郁症,而HG组中有29%的人患有产后抑郁症。患有HG的女性中有一半在怀孕期间或怀孕后被迫休假四周或更长时间。
虽然这项研究没有发现HG和母婴关系之间的直接联系,但其他研究表明,抑郁会对这种关系产生负面影响。遗憾的是,8名参与研究的HG女性终止了妊娠,尽管她们最初表示想要留下孩子。
“虽然我们不能说HG是这些决定的主要原因,但它肯定发挥了令人心碎的作用,”米切尔-琼斯博士说,她自己在第一次患HG时就患有HG怀孕在2018年。
“我在医院进进出出,在床上躺了近6个月,但我很幸运,有一个支持我的雇主和家人,”她回忆道。“许多女性无法负担这么长的休假时间,或者是全职妈妈,需要照顾年幼的孩子。她们的伴侣、亲戚或同事往往没有为她们提供所需的支持,因为他们不理解这些妇女所经历的苦难的严重性。我们需要教育他们以及医疗专业人员。”
米切尔-琼斯博士希望她的发现可以帮助提高对汞血症的理解,并改变临床指南女性对这种情况进行治疗,包括心理筛查和必要时转诊到专家心理健康。
更多信息:Nicola Mitchell-Jones等人。妊娠剧吐与心理症状、心理社会结局和婴儿关系的关系:一项在市中心环境下的两点前瞻性病例对照多中心调查研究BMJ开放(2020)。DOI: 10.1136 / bmjopen - 2020 - 039715