性健康在癌症幸存者护理中经常被忽视，尤其是女性患者
一项新的研究指出，肿瘤学家有必要在化疗、放疗和其他癌症治疗后向患者询问性健康问题。在一项对近400名癌症幸存者的调查中，87%的人说他们经历过性副作用，但大多数人也说他们的肿瘤医生没有正式询问过这些问题。女性患者尤其不太可能被问及性功能障碍。研究结果将于今天在美国放射肿瘤学会(ASTRO)年会．
“不幸的是，性功能障碍是癌症治疗的常见副作用，在医生与患者讨论性健康方面，似乎存在很大的性别差异，”首席作者詹姆斯·泰勒说，他是医学博士，公共卫生硕士，总住院医师放射肿瘤学费城托马斯·杰斐逊大学的西德尼·坎摩尔癌症中心。“我们的研究结果表明，我们询问的是男性性功能障碍是由癌症治疗引起的，但我们没有频繁地询问女性。我们应该征求每个人的意见，确定我们能提供什么帮助。”
随着治疗结果的改善和患者在治疗后存活时间的延长，存活护理在肿瘤学中越来越受到关注。影响性功能或性欲的副作用与生活质量密切相关。癌症幸存者的潜在问题包括身体并发症，如前列腺癌治疗的勃起功能障碍或妇科癌症治疗的阴道干涩。其他问题包括情感和精神上的挑战，如乳房切除术或乳房缩小后的身体畸形性欲用激素疗法。
在这项研究中，400多名成年人完成了一项关于他们在癌症治疗后性副作用经历的电子调查(391份回复符合分析条件)。大多数受访者是女性(81%)，最常见的癌症类型是乳腺癌(67%)、前列腺癌(16%)和子宫内膜癌(6%)。治疗包括化疗(78%)，放射治疗(54%)和激素疗法(47%)。
近十分之九的受访者(87%)报告说，治疗后发生了一些变化，对他们的性健康和生活质量产生了负面影响。最常见的副作用包括性交疼痛(73%)、身体形象扭曲(54%)和无法达到性高潮(42%)。不到一半的受访者(44%)表示，他们事先被告知他们的性健康可能会受到癌症治疗的影响。
女癌症幸存者与男性幸存者相比，她们更不可能解决自己的性副作用。男性受访者表示他们被询问和咨询过潜在毒性的可能性是女性的两倍(53% vs. 22%， p<0.001)，更多男性患者表示他们接受过正式的评估工具，如调查(32% vs. 5%， p=0.001)。
“我们很惊讶地发现，这种药物的性健康和潜在副作用如此罕见癌症治疗与女性患者尤其是与男性患者相比，”泰勒博士说。
研究人员还研究了促进这些对话和改善患者体验的方法。大多数受访者(51%)表示，如果由他们的提供者发起有关性健康的讨论，并以一份关于可能副作用的标准问卷为指导，他们会感到最舒服。
泰勒博士解释说:“患者似乎更喜欢在诊所完成一项关于他们性健康的调查或问题，然后与他们的提供者一起审查这些信息，而不是医生直接询问患者或由患者主导讨论。”“对所有患者进行问卷调查可以减少不舒服的感觉，让讨论变得更容易。我们知道有经过验证的工具存在，现在是时候把它们付诸实践了。”
由于参与者大多是通过社交媒体自行选择参与调查的，泰勒博士承认，反应偏差可能是导致性副作用发生率高的原因之一。研究人员的下一步工作包括收集更多的回答来验证他们的发现，并包括更广泛的回答癌症类型，以及将这些结果与肿瘤学家的同伴调查相结合，该调查提出了类似的问题性健康提供者角度的讨论。他们还计划开展试点研究，在临床中实施现有的问卷调查，以确定哪些地方需要额外的工具。
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