研究确定房颤的来源

心电图
资料来源:CC0 Public Domain

俄亥俄州立大学戴维斯心肺研究所的研究人员发现了一种新的治疗方法,患有持续性心房颤动的人可能会从这种治疗方法中得到缓解。

心房是一种不规则的心跳,或者是心房不能以一种强有力的、有节奏的方式收缩。这是美国最常见的心律失常,也是中风的主要原因,还有其他并发症。

心血管研究人员正在研究发现腺苷,一种存在于并用于,可以帮助医生精确定位心律失常的源头,从而更有效地消融(破坏导致不规则心律的少量心脏组织),并可能结束反复发作的房颤。这种改进的识别心房颤动驱动因素的方法应用于10例患者的试点临床试验。

俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心的科学家们还发现,房颤驱动器并不总是具有闭环的形状,而是可能由“枢纽”组成,其中房颤的电活动倍增,就像一个小龙卷风。研究结果发表在美国心脏协会杂志

“将心房颤动驱动因素视为枢纽可能会改变我们解释心脏测绘结果以识别这些驱动因素的方式。俄亥俄州立医学院生理学和细胞生物学教授、该研究的主要作者Vadim Fedorov说:“找到这些可重入心房颤动驱动因素是进行靶向消融和成功治疗AFib的关键。”

至少有270万美国人患有房颤,其中一些人患有持续性房颤,一次持续时间超过7天。当药物不起作用时,医生会使用消融。

在进行消融术时,医生使用CAT扫描或MRI对心脏进行解剖,并创建一个电子地图,显示在哪里进行手术。但目前临床多电极图对临床医生来说很难解释,因为结构复杂的三维心房,或心脏的顶部。

Fedorov说:“一些心房颤动的驱动因素可能被完全遗漏或错误地识别,导致对心脏组织的靶向错误。”“持续性房颤的成功治疗取决于对这些驱动因素的准确识别。重要的是,我们要更好地了解心房颤动驱动因素的工作机制,以增强临床驱动因素消融。”

俄亥俄州立大学的研究人员已经能够研究体外持续心房颤动的人类心房,并使用Fedorov创建的3d成像技术创建了迄今为止最准确的人类心房计算机模型。通过在心房注射新型荧光染料并使用在美国,科学家们能够透过心房壁,精确地确定心房颤动驱动因素的位置,这在目前的临床测绘工具中是不可能实现的。

这些人类心脏是由俄亥俄州生命线和俄亥俄州立韦克斯纳医疗中心心脏外科的患者捐赠用于研究的。

研究人员发现,使用腺苷可以稳定心房颤动驱动器,从而提高其在临床测绘系统中的检测。

“这些研究结果令人兴奋。使用腺苷可以改善房颤驱动因素不容易识别的定位,使我们能够更准确地找到这些驱动因素的确切来源并进行消融。在我们的研究中,80%的持续性房颤患者通过这种安全的方法得到了帮助,”领导该研究临床部分的韦克斯纳医学中心临床电生理学研究主任John Hummel博士说。

现在Fedorov和他的团队已经确定了心房颤动作为活动中心,下一步是研究是什么使心脏区域更容易成为中心,比如心脏内的瘢痕组织或纤维化肌肉。了解这一点可能会产生新的治疗方法来帮助预防心房颤动。


进一步探索

心房颤动不像以前那么致命,但仍然引起关注

更多信息:布莱恩·j·汉森等人。揭示再入驱动持续性心房颤动的致心律失常中枢,用于患者特异性治疗,美国心脏协会杂志(2020)。DOI: 10.1161 / JAHA.120.017789
引用:研究确定了房颤的来源(2020年,10月8日),检索自2022年5月30日//www.pyrotek-europe.com/news/2020-10-sources-atrial-fibrillation.html
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