改善中风治疗可以挽救更多的生命
耶鲁大学研究人员发现治疗中风患者的方法,否则可能无法治愈。
在发表的一项研究神经外科杂志》首席调查员耶鲁大学的查尔斯•Matouk医学博士,神经外科副教授,和尼尔斯·彼得森,医学博士,博士神经学副教授,显示一个方法称为直接动脉穿刺(DCT)提供了一个拯救生命的和令人惊讶的是安全的选择标准机械血栓切除术患者难以介入动脉。
美国人每年超过795000中风,每年导致140000人死亡。治疗方案取决于当中风病人送到了医院。
在第一次中风开始四个半小时后,病人可以得到组织纤溶酶原激活物(tPA),一种分解蛋白质血凝块。但在那之后,tPA的太晚了,因为出血的风险实在太大了。最严重的中风亚型引起的血凝块阻塞大脑中动脉,医生努力把tPA与血栓切除术,手术一个支架是用来去除血栓导致中风。外科医生让支架大脑通过线程通过病人的动脉导管,通常从腹股沟。虽然这个作品在许多情况下,它可以是一个漫长而复杂的过程。
”随着年龄的增长,血管变得更加扭曲,像树的结,它变得更加难以驾驭的头,“Matouk博士说。大约五到10%中风患者,这动脉解剖问题使得机械血栓切除术几乎是不可能的。
“我们知道,时间对病人的大脑,”彼得森博士说。中风治疗,每一分钟190万个神经元死亡,所以立即治疗是挽救生命的关键,避免残疾。
在他们的研究中,Matouk博士和彼得森博士想看看DCT可能是一个安全的选择访问大脑的腹股沟。这个过程是插入导管通过病人的脖子,到颈动脉,然后做一个血栓切除术。
DCT将允许医生更快地访问血栓和绕过异常血管系统。但过程长期以来一直被视为比其他路线风险血栓切除术。Matouk博士自身的积极的体验做DCT救援方法当其他程序没有启发了他和彼得森博士仔细看看技术。
在这项研究中,两位研究者看着企图血栓切除术在耶鲁大学纽黑文在2015年和2018年之间比较那些动脉的解剖的过程中止,因为对那些收到DCT-enabled血栓切除术。
结果承诺:外科医生完成19 20 DCT的程序试图执行。这一组中,84%的病人(16人)有凝块成功移除。
总的来说,DCT病人比17的病人没有得到血栓切除术,包括取得更好的成绩中风评估量表由美国国立卫生研究院。
“我们的数据非常振奋,”彼得森博士说。“他们告诉我们,我们不仅能够安全地使用这种救援的方法,我们可以得到血栓和血管开放。,似乎人更好的结果比如果你什么都不做。”
团队使用先前的研究文献通知他们的方法,并做出相应的调整来改善安全,包括选择穿刺网站低的脖子,使用超声波作为指导,通过施加压力和停止出血。这些变化已经正式进入耶鲁团队的标准工作流程。
更多的研究,DCT可以成为标准治疗的一部分缺血性中风无处不在,为老年人提供更多的希望。
“我们知道这种疾病的自然是毁灭性的,”彼得森博士说。”这种方法为患者提供了新的希望恢复功能时,会不可避免地遭受巨大,永久中风。”
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