肿瘤DNA脊髓液可以帮助医生更好地监测儿童脑癌

对许多癌症,医生正越来越多地寻求实体肿瘤脱落进入血液的DNA来帮助诊断和监测。但脑癌是一个不同的故事由于自然由血脑屏障封锁。

密歇根大学的研究人员Rogel癌症中心和密西根州医学C.S. Mott儿童医院的,然而,乐观地认为脑脊液肿瘤DNA可能是一个有价值的来源,可以帮助监测和治疗儿童癌症患者积极的脑部肿瘤被称为高档神经胶质瘤。

这些肿瘤的突变不仅随时间发生变化,导致潜在的治疗途径,转移肿瘤DNA的数量在一个病人的脊髓液可以帮助医生了解病人的成像扫描上的变化观察是否真正的肿瘤进展的迹象或仅仅是身体的反应癌症治疗方法。

“我们从过去的研究中得知,这些肿瘤的基因序列,包括驾驶他们的突变信息,可以发现脊髓流体,收集它不是目前标准治疗的一部分,”卡尔Koschmann说,医学博士乍得,莫特儿科肿瘤学家和研究员卡尔小儿脑瘤在密西根州医学中心。“这是我们一直希望改变。”

的一项新研究Koschmann和密歇根大学的一组研究人员表明新的便携式DNA测序技术可以做出这样的“液体活检”的方法可行。出现在该小组的研究成果临床癌症研究,美国癌症研究协会杂志》,是第一个应用纳米孔对这一目的基因测序技术。

“我们使用了一个现代的、手持DNA测序设备从未做过的事,”说研究第一作者艾米Bruzek,医学博士神经外科居民在密歇根药。“这使我们能够分析肿瘤患者脑脊液中DNA快速、便携仪器时足以带进手术室。”

纳米孔系统的工作原理是测量电流的变化生物分子通过小孔在收集表面;不同的值对应于不同的字母在遗传密码,从而允许读取DNA序列。

临床可行的交替变化的研究样本12高档神经胶质瘤患者使用设备由牛津纳米孔技术,正从牛津大学。设备成本约为1000美元,重一磅,可以连接到一台笔记本电脑,研究人员注意到,给它的优势领先的实验室模型,通常成本数以万计,需要专门的空间和更复杂的操作。它也需要大量的脊髓液明显小于其他测序的方法。

在近130个样本,研究人员发现新方法工作得很好,结果证实使用的测序方法。

“这项研究显示了一个机会来有效地监测儿科神经胶质瘤患者临床试验药物正在通过收集脊髓液在不同时间点上使用一个过程称为腰椎穿刺或脊椎抽液,“Bruzek说。

目前,首次手术后删除尽可能多的神经胶质瘤的,医生跟踪变化通过观察肿瘤成像扫描。

“不幸的是,好应对放射治疗可以创建肿胀,看起来非常类似于肿瘤增长,“Koschmann说。“医生,我们必须告诉患者家属的图片不能被确定的。”

虽然这些儿童脑癌很少,绝大多数患者被诊断为他们活不到两年。那么新,有针对性的治疗方法高级神经胶质瘤的儿童和年轻人迫切需要分散内在脑桥的神经胶质瘤或DIPGs,脑干的高度侵略性的肿瘤。

利用这些肿瘤携带特定分子突变为攻击他们提供医生的最好的希望。测序DNA中发现肿瘤脑脊髓液还将允许医生监测肿瘤的突变是如何改变随着时间的推移和知道的任何突变可能使特定的治疗工作的可能性较小。

“作为护理人员,我们兴奋的可能性监测肿瘤没有暴露病人潜在的侵入性手术并发症,“Koschmann说。“这种方法意味着我们可以快速、可靠地检测的关键肿瘤传动的突变高级神经胶质瘤与samples-overcoming很小的一些障碍,防止脊髓液的使用在诊断和监控这些病人。我们将这种方法纳入持乐观态度对儿科临床试验设计脑癌跨多个基因,让我们来跟踪分子反应更好地理解和预测临床结果。”