对严重肥胖的成年人进行减肥手术可以防止第二次心脏病发作和死亡
根据今天发表在《英国医学杂志》上的一项新研究，严重肥胖(BMI >35)和心脏病发作病史的人接受减肥手术后，与没有接受减肥手术的有类似病史的人相比，第二次心脏病发作、重大心血管事件、心力衰竭和死亡的风险可能会降低循环．
“众所周知，肥胖与肥胖有关风险增加治疗2型糖尿病心脏病研究的主要作者Erik Näslund说，他是医学博士，博士，瑞典卡罗林斯卡学院Danderyd医院临床科学系的教授。研究还表明，减肥手术可以改善2型糖尿病和心血管疾病。有待证明的是:你是否有过心脏病减重手术能降低你再得一胎的风险吗心攻击，这是我们研究的重点。”
在瑞典的一项研究中，Näslund和他的同事测量了曾经有过心脏病发作经历的严重肥胖者的减肥手术与随后的心脏病发作、中风和死亡之间的趋势。这项研究将来自两个健康登记处的信息联系起来——瑞典网络系统——根据推荐疗法评估心脏病循证护理(SWEDEHEART)登记处和全国范围的斯堪的纳维亚肥胖手术登记处(SOReg)。
研究人员比较了2005年至2018年509名患有心脏病的严重肥胖患者和509名严重心脏病患者的数据肥胖病人谁得过心脏病然后又得了心脏病胃旁路手术或者在2007年至2018年期间进行了袖状胃切除术(两种最常见的减肥手术)。研究中每一位接受过减肥手术的患者都与另一位没有接受过手术且肥胖程度相同的患者进行了匹配(两组患者的平均BMI均为40)。患者还根据性别、年龄、健康状况还有健康史。
研究人员收集了长达8年(中位数为4.6年)的患者数据，并统计分析了在随访期间可能影响患者心脏病发作、中风或死亡风险的变量。
研究人员发现:
- 减肥手术与较低的心脏病发作风险和较低的新发风险相关心脏衰竭然而，手术组和非手术组之间中风风险没有统计学差异。
- 与未做过手术的患者相比，做过减肥手术的患者死亡风险降低了一半。
- 严重手术并发症的发生率与之前没有心脏病发作的减重手术患者相似。
虽然手术组患者的体重在手术一年后明显降低(一年后BMI中位数为29)，但研究人员指出，体重减轻本身可能并不是手术与风险降低之间联系的驱动力。术后2年的其他健康变化包括:
- 大量手术患者的睡眠呼吸暂停(67%缓解)、高血压(22%缓解)、胆固醇和甘油三酯水平(29%缓解)均有显著改善;而且
- 超过一半的2型糖尿病患者在减肥手术后病情得到了临床缓解。
研究作者没有关于患者社会经济地位的信息，手术组没有超过两年随访的体重数据，非手术组也没有随访的体重数据。此外，在手术组中，胃分流术患者数量显著增加，因此，胃分流术患者与袖状胃切除术患者之间的结果差异无法评估。研究人员也无法评估每个手术组患者心脏病发作和体重减轻之间的时间手术是引起并发症的关键因素。一个随机对照试验需要证实本研究的结果。
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