对于患有前列腺癌的非裔美国人,与医学不信任有关的决定遗憾
医疗不信任是非裔美国人患者更有可能对他们选择治疗前列腺癌感到遗憾的原因之一。泌尿外学杂志,美国泌尿科协会官方杂志(AUA)。该期刊由沃尔特斯·克鲁沃(Wolters Kluwer)在Lippincott Portfolio发表。
对男性气质的担忧也导致了具有局部前列腺的非裔美国人的决定遗憾癌症,提出了医学博士Molly Dewitt-Foy的新研究和克利夫兰诊所的同事。Dewitt-Foy博士评论说:“我们的发现可能有助于确定减少患有前列腺癌男性风险和治疗结果的种族差异的新方法。”
关于前列腺癌的信念有助于解释种族差异
这项研究包括1,112名平均年龄63岁的男性,在2010年至2016年之间接受了局部前列腺癌的治疗。由于其癌症尚未扩散到前列腺以外,因此患有局部疾病的患者可以选择治疗方案,包括主动监测,激素治疗。,辐射,手术或注意等待。
该研究中约有40%的患者是非裔美国人,而其他种族/族裔则有60%。大多数医疗特征对于非裔美国人与非非洲人男性相似。初始治疗包括大约50%的患者和放射线(近距离放射治疗)的手术(前列腺切除术),为42%。
这些人完成了一系列调查,包括新设计的前列腺癌信念问卷(PCBQ)。基于先前关于文化信仰种族差异的研究医疗,PCBQ旨在更好地了解与癌症相关的信念和前列腺癌诊断,治疗,康复和生存的经验。
前列腺癌治疗的结果通常相似,包括尿失禁,肠功能和荷尔蒙症状的问题。与非非洲人的美国男性相比,非裔美国人的性功能得分较低。尽管结果相似,但非洲裔美国男性的决策遗憾得分较高:约45对35(100分)。
对PCBQ的反应也存在一些种族差异。“非洲裔美国人对男性气质和更多人表现出更大的关注医疗不信任比非非洲的美国男人,”德威特·福伊(Dewitt-Foy)博士和合着者写道。
非洲裔美国患者更有可能说他们的医生因种族而对他们有所不同,尽管其中80%不同意这一说法。非裔美国人患者也更有可能感到前列腺癌的筛查和治疗“使他们感觉不像男人”。
调整了其他因素后,非裔美国人患者对前列腺癌治疗的决定遗憾的可能性是两倍以上。医疗不信任和对男性气质的担忧解释了种族对遗憾得分的一些影响。无论种族如何,性功能较差和尿失禁较差(前列腺癌治疗的重大副作用)都预测了更高的决策遗憾得分。
尽管在过去20年中,非洲裔美国男性仍然更有可能被诊断出患有前列腺癌并死于前列腺癌。这项新研究试图更好地了解患者对前列腺癌的信念,并最终减少与治疗相关的决策遗憾。
调查结果证实,非洲裔美国男人对他们的决定感到遗憾前列腺癌症治疗,并暗示这些遗憾与医学不信任和对男性气质的担忧有关。Dewitt-Foy博士及其同事得出结论:“此信息可能有助于告知患者的咨询,并有可能减少种族差异在患者的经历前列腺癌通过针对教育机会和改善沟通的机会。”
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