算法驱动的数字程序帮助降低患者的胆固醇，血压
根据今天在美国心脏协会（American Heart Association）的2020年科学会议上提出的远程交付的疾病管理算法驱动计划，患者的胆固醇和血压水平有显着改善。这项研究的手稿同时发表今天在循环，美国心脏协会的旗舰杂志。
无法适当治疗高胆固醇血症（高胆固醇）和高血压（高血压）仍然是一项持续的临床挑战，它增加了心脏病发作，中风和心血管死亡的风险。使用数字工具，马萨诸塞州波士顿的杨百翰和妇女医院的临床医生发起并继续进行远程，算法驱动的，高胆固醇血症和高血压管理计划。
在2018年1月至2020年5月之间，研究人员筛查了18,810名患者，并招募了5,000名患者参加胆固醇计划，即高血压计划或两者。在参加胆固醇计划的3,939名患者中，有35％的患者建立了动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）。25％患有糖尿病，但没有ASCVD；31％的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）> 190 mg/dL。医生，药剂师和支持专家帮助设计了这些管理计划，以启动和调整药物剂量（也称为滴定），以最大程度地利用患者，同时最大程度地减少临床上重要的副作用。
“为了更好地控制胆固醇和血压，这两者都是主要的心血管危险因素，我们需要新的端到端治疗解决方案，以改善患者识别，数据收集，教育和护理，包括标准化药物治疗方案。我们正在重新定义治疗解决持续差距的途径卫生保健，克服临床惯性，并通过扩大远程保养护理来解决有限的医师机会的问题。医学院都在波士顿。
使用电子健康记录和医生推荐，该计划确定了不受控制的LDL-C和/或高血压。患者接受了数字连接的血压袖口供家庭使用，药剂师和支持人员使用临床算法以预设时间间隔启动和滴定药物，直到达到治疗目标。
研究结果包括：
- 完成该计划的滴定阶段的患者，总体LDL-C减少了52 mg/dL（42％）。
- 在遇到四种胆固醇风险类别之一的患者中，大大降低了LDL-C，这是动脉粥样硬化心血管疾病，糖尿病，严重的高胆固醇血症（LDL> 190 mg/dl）或高风险的原发性预防。
- 血压的平均降低为14 mmHg收缩压和6 mmHg舒张压降低。
- 在所有招募的患者中，总体LDL-C降低了24 mg/dL（18％）。
“这是一项有效而有效的策略，可以照顾高危但未经治疗的患者并优化指导治疗的策略。专门的胆固醇外室外治疗血压控制减少了对面对面访问的需求，并允许协作决策现场护理。我们的研究结果为扩大远程医疗保健提供的模型提供了一个模型，以增加获得护理的机会，以帮助减少健康不平等并提高医疗保健质量。”
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