Baricitinib COVID-19患者的治疗与降低死亡率
类风湿性关节炎药物baricitinib可以阻止病毒进入,降低患者的死亡率中度到重度COVID-19,根据转化研究由一个国际研究小组协调在瑞典卡罗林斯卡医学院的研究人员。研究结果,发表在《华尔街日报》科学的进步,支持正在进行的随机临床试验的延续。
“我们很高兴地报告组的死亡率减少71%接受baricitinib除了标准治疗,”Volker Lauschke说通讯作者和个性化医学副教授和药物开发的生理学和药理学,卡罗林斯卡医学院。“这些结果尤其鼓励看到老年病人的研究包括有一大群人,一群经常被排除在其他试验。”
在这项研究中,83名患者因COVID-19住院肺炎在意大利和西班牙是对待baricitinib除了标准治疗。其中,17%遭受不利的结果,导致死亡或侵入性机械通气。这个匹配的对照组的35%相比,83名患者接受标准治疗。病人的平均年龄81岁。
药物一般耐受性良好,减少炎症从第一天治疗,根据研究人员。之前报道的副作用的长期baricitinib使用,包括凝血障碍和血栓形成,没有明显的病人,可能由于anti-coagulating医学治疗。然而,一些不良事件包括细菌感染和胃肠道和心血管并发症指出,虽然这些也观察到在对照组所以目前还不清楚,如果有的话,可以归因于baricitinib。
在之前的研究中,同一组研究人员报告了他们使用的人工智能(AI)来识别baricitinib作为一个有前途的再利用COVID-19候选人。该研究还表明这种药物抑制炎症和降低SARS-CoV-2的病毒载量。
在当前的研究中,研究者阐述了这些发现证明干扰素,细胞因子和宿主细胞释放的病毒,显著增加ACE2受体的表达,它充当SARS-CoV-2一个入口点人类细胞。而肝损伤通常观察到严重COVID-19 SARS-CoV-2感染的机制和动力学在这个器官没有调查。
通过结合三维微型人类肝细胞的器官,RNA序列和超分辨率显微镜,科学家们能够证明barcitinib逆转ACE2基因表达变化引发的干扰素和减少SARS-CoV-2传染性。有趣的是,干扰素没有同样的效果在肺瀑样ACE2受体,这表明这些信号蛋白影响肺和肝脏器官不同。
“我们的发现解释baricitinib的双重anti-cytokine和抗病毒的行动和支持在随机对照试验进一步评估,”阿里Mirazimi说,兼职教授的实验室医学,卡罗林斯卡医学院,该研究的作者之一。
研究人员指出,这项研究的一个限制是安慰剂的缺乏对照组,这是包括在业界赞助的随机对照试验,目前正在进行。
