Covid-19血凝块的新原因确定
对COVID-19严重感染的患者来说,血栓继续造成严重破坏,一项新的研究解释了可能导致半数患者出现血栓的原因。
罪魁祸首:一种自身免疫抗体在血液中循环血液,攻击细胞并在动脉,静脉和微观血管中触发凝结。血栓可能会导致危及危及危及行程的事件。并且,在Covid-19中,微观凝块可能限制肺部血流,损害氧气交换。
在新型冠状病毒感染之外,这些凝块导致抗体通常见于病人谁有自身免疫性疾病抗磷脂综合征。Co-Chational Author Yogen Kanthi,M.D.是密歇根州Micken·心血管中心助理教授和国家卫生院国家心脏,肺和血液研究所的卢克斯调查员,M.D,自身抗体和Covid-19之间存在意外。
“在COVID-19患者中,我们继续看到体内炎症和凝血的无情、自我放大循环,”康蒂说。“现在我们了解到,自身抗体可能是这个凝血和炎症循环中的罪魁祸首,而正是这个循环让那些已经在与疾病抗争的人变得更加虚弱。”
这是我们见过的最严重的凝血
密歇根州医学中的Co-Convendder Jason Knight,M.D.,博士学位,一直在研究一般人群中的抗磷脂综合征抗体。
“用Covid-19住院的一半患者对于至少一个是一种非常令人惊讶的自身抗体,患者是阳性的,”内科副教授和由自身抗体引起的疾病专家。
在新的科学转化医学发表论文后,他们发现,大约一半的COVID-19重症患者表现出危险抗体和超活化中性粒细胞的高水平组合,这种抗体具有破坏性,白细胞会爆炸。今年4月,该小组首次报告因严重COVID-19住院的患者血液中中性粒细胞胞外捕获物水平较高。
为了了解更多,他们在小鼠模型中一起研究了爆炸性中性粒细胞和COVID-19抗体,看看这是否可能是凝块背后的危险组合。
“来自COVID-19活动性感染患者的抗体在动物体内产生了惊人数量的凝血——这是我们所见过的最严重的凝血,”康蒂说。“我们发现了COVID-19患者可能出现血栓的新机制。”
从所有角度攻击Covid-19血凝块
研究人员表示,这些发现还没有准备好临床实践,但它们为Covid-19患者的强大血栓形成和炎症研究添加了一种新的视角。
Kanthi,Knight,第一作者Yu(Ray)Zuo,M.D.和同事现在想知道患有高水平的患者是否具有更好的抗体,如果抗体被封闭或除去。
如果是这样,这可能需要一个激进的治疗,如血浆疫苗,其常用于严重的自身免疫疾病,Zuo解释说。它涉及通过IV的血液排出血液,将其过滤并用新的血浆替换,这些血浆不含那些与血液凝块相关的抗体。
“我们知道,自身抗体水平最高的人呼吸功能更差,抗体甚至导致了健康细胞的炎症,”左说,他是密歇根医学院的内科助理教授和风湿病学家。
“我们还不知道是什么触发了身体产生这些抗体,所以下一步将是进一步研究,以确定这些抗体的触发因素和目标,”奈特补充说。
此外,这些调查结果提出了康复等离子体的使用作为可能的Covid-19治疗的新问题,但该团队表示需要更多的研究来检查这一问题。
奈特说:“我们现在正在调查这些抗体在新型冠状病毒康复后还会在循环中停留多久。”
研究人员目前还在运营一种叫做Dicer的随机临床试验,该试验是在Covid-19患者中测试着一种众所周知的抗凝血剂,双嘧达莫,以确定它是否比减少过度的安慰剂更有效血凝块。
“双吡酰胺是一种安全,廉价和可扩展的旧药物,”Kanthi说。“FDA 20年前批准了它以防止凝血,但我们最近才发现它可能阻断在Covid中发生这种特定类型的炎症。”
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