COVID-19患者预后受心血管风险影响

德克萨斯大学西南心脏病学家今天在2020年美国心脏协会(AHA)年度科学会议上发表的研究表明，黑人和西班牙裔患者比白人患者更有可能因COVID-19住院，患有心血管疾病或危险因素的非白人男性更有可能死亡。

在会议最新的一次研究会议上，内科教授、UTSW心脏病学杰出主席James de Lemos医学博士讨论了COVID-19心血管疾病登记处:设计、实施和初步结果。

美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处由志愿者和AHA工作人员创建，于春季大流行开始时启动。迄今为止，该登记处已经收集了来自美国34个州109个医疗保健中心的22500多名患者的记录数据点关于病人的人口统计，心血管疾病风险因素、合并症、入院前用药、住院期间治疗、疾病严重程度测量和实验室结果。

在一项相关研究《COVID-19住院患者治疗和结局的种族和民族差异:来自美国心脏协会COVID-19心血管疾病登记处的研究结果》中，deLemos和他的团队研究了1月17日至7月22日住院的8000名COVID-19患者。这组患者在88家医院接受治疗。三分之一是西班牙裔，25.5%是非西班牙裔黑人，6.3%是亚洲人，35.2%是非西班牙裔白人。黑人患者更年轻，肥胖、高血压和糖尿病的发病率更高，也更有可能需要呼吸机或肾透析白色的病人．

曾担任该登记指导委员会联合主席的德莱莫斯说:“研究结果突出了黑人和西班牙裔患者的COVID-19负担过重，并暗示美国住院前存在的一些因素导致了COVID-19住院和死亡方面的这些差异。”

在另一个最后的会议上，医学博士安·玛丽·纳瓦尔(Ann Marie Navar)报告说，对近2万名患者的回顾显示心血管病COVID-19患者的心血管疾病风险因素显著增加了住院死亡的风险。年龄较大的非白人男性死亡风险尤其高。

纳瓦尔的研究团队进行了研究电子健康记录来自54个使用卫生信息技术公司Cerner提供的COVID-19数据库的卫生系统。研究结果是在1月至5月期间测量的，并分享在“心血管疾病对住院COVID-19患者预后的影响:来自美国>14,000名患者的结果”中，结果显示，高血压患者的住院死亡率为28.5%，糖尿病患者的住院死亡率为28.6%，冠状动脉疾病患者的住院死亡率为25.5%，心力衰竭患者的住院死亡率为38.4%。

在因COVID-19住院期间，只有1.5%的患者发生了中风，但这一组患者的死亡率为56%。同样，5%的患者心脏病发作，其中55.5%的人在住院期间死亡。

纳瓦尔说:“这些数据反映了美国各地医院一线医生和护士的实际情况，每15名因COVID-19住院的患者中就有超过1人无法回家。”在加入德克萨斯大学西南分校之前，她在杜克大学临床研究所进行了这项研究，担任内科学、人口和数据科学副教授。

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