研究显示无症状老年急诊科患者谵妄可提示COVID-19的存在
今天发表在JAMA网络开放/急诊医学支持以下证据:在急诊室就诊并随后被诊断为COVID-19阳性的老年人,在没有表现出其他典型的COVID-19症状(如发烧和咳嗽)时,往往会出现谵妄。Sharon K. Inouye,医学博士,公共卫生学硕士,Hinda和Arthur Marcus老年研究中心的大脑老化中心主任,以及哈佛医学院的医学教授,是这项研究的资深作者。
尽管COVID-19对所有年龄段的人都构成风险,但65岁及以上的成年人患重症、住院、重症监护和死亡的风险最大。65岁以上的老年人占美国人口的16%,但却占美国死亡人数的80%以上
谵妄是一种急性精神错乱状态,以意识水平改变、定向障碍、注意力不集中和其他认知障碍为特征。除了COVID-19之外,谵妄也是一种常见的症状老年人在急诊科有严重的疾病,并与延长住院时间、发病率和死亡率增加有关。尽管谵妄对老年ED患者构成威胁,但三分之二的病例未被发现。
参与这项研究的研究人员检查了817名65岁及以上的急诊科患者,他们被诊断出患有COVID-19。他们发现,近三分之一的患者在急诊室就诊时患有谵妄。谵妄诊断是16%的患者的主要症状,37%的患者没有典型的COVID-19症状;谵妄是所有患者中第六常见的症状。这些发现表明,在指导筛查、检测和评估的COVID-19症状和体征清单中列入谵妄具有临床重要性。
Inouye博士说:“这项研究表明,谵妄不仅是COVID-19的常见症状,而且可能是该病的主要症状,甚至可能是唯一的症状老年人.因此,精神错乱应被视为COVID-19的重要表现症状。”
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