2020年11月17日

肾衰竭患者的抑郁筛查工具

最近的一项分析调查了在肾衰竭患者中使用抑郁筛查工具的研究。研究结果发表在即将出版的《CJASN．

的人肾脏失败的经验抑郁症比率高于一般人口。美国联邦医疗保险(Medicare)要求对肾衰竭患者进行常规抑郁筛查，但没有明确指导使用哪种方法。

Karli Kondo博士(弗吉尼亚波特兰医疗保健系统和俄勒冈健康与科学大学)和她的同事进行了一项综述，以确定适合于肾衰竭患者的抑郁症筛查工具，并更好地了解抑郁症筛查在这一人群中的影响。

研究人员确定了16项相关研究，这些研究评估了肾衰竭患者抑郁评估工具的表现特征。一种名为贝克抑郁量表II (BDI-II)的工具得到了迄今为止最广泛的研究，有9项研究考察了它的表现。其他工具包括认知抑郁指数(CDI)、流行病学研究中心抑郁量表(cse - d)、医院焦虑和抑郁量表-抑郁亚量表(HADS-D)、老年抑郁量表-15 (GDS-15)、汉密尔顿抑郁评定量表(Ham-D)、患者健康问卷2 (PHQ-2)、PHQ-9等。

“我们希望能找到指向最佳筛查工具的证据。这当然是乐观的，因为如果有强有力的证据，它就已经在使用了，”近藤博士说。“我们也希望我们能找到一些证据来支持使用实践中常见的工具。但我们没有。PHQ-2和-9在医疗环境中广泛使用，并且是免费的。CES-D是另一个常用的。我们只发现PHQ-9和CES-D各有一项研究，没有PHQ-2的研究。”

近藤博士指出，许多研究都是在海外进行的，目前尚不清楚这些研究对美国患者是否适用。许多研究规模都很小，在使用相同工具的研究中，定义抑郁症及其严重程度的临界值并没有太大的一致性。

一篇附带的社论指出，在考虑最好的筛查工具来识别抑郁症患者时，需要考虑多种实际因素肾功能衰竭在透析。