医生并不总是教:如何发现种族主义在卫生保健

Betial Asmerom,大四在圣地亚哥加州大学的医学院学生,没有丝毫的兴趣,成为一名医生,当她长大。

作为一个青少年,她帮助她从厄立特里亚parents-immigrants说小English-navigate卫生保健系统在奥克兰,加利福尼亚州。她看到医生是不尊重她的家人和冷漠对她母亲的治疗肝硬化,高血压和糖尿病。

“实际上所有这些经历让我真正不喜欢医生,“Asmerom说。”说的是,尤其是在我的社区,你只有去看医生如果你要死了。”

但改变当她在大学了一门关于健康差异。它震惊了她,使她意识到发生了什么她厄立特里亚的家人和朋友看到颜色,其他社区。Asmerom开始相信作为一名医生,她可以帮助扭转局面。

教员和学生活动人士一直呼吁全国医学院校提高学生和教师的数量从弱势背景提高治疗和构建包容性。但确定种族主义的根源及其影响卫生系统,他们说,必须做出根本性的变化在医学院课程。

Asmerom是许多十字军寻求强大的反种族主义教育之一。他们要求学校取消使用种族作为诊断工具,识别如何系统性的种族主义危害病人和处理医学的一些种族歧视的历史。

这个行动已经ongoing-White外套为黑人的生活(WC4BL),一个由组织战斗种族主义在医学,源于2014年的黑人的寿命问题的抗议。但是现在,与无数的其他美国机构自5月乔治·弗洛伊德在明尼阿波利斯,医学院校和国家医疗机构面临更大的压力采取具体行动。

多年来,医学生被教导,种族之间的遗传差异会影响健康。但近年来,研究发现种族不可靠地反映这一点。国家人类基因组研究所指出种族之间的遗传变异,和更多的人在每个种族之间的区别。由于这个原因,越来越多的医生拥抱,比赛不是一个固有的生物学差异,而是一种社会建构。

布鲁克·坎宁安博士医生和明尼苏达大学医学院社会学家说医学界冲突是关于种族的生物放弃结婚的念头。烤成医生诊断疾病和测量的方式,她说。一些医生声称是有用的治疗病人时考虑种族;其他人则认为它会导致偏见和可怜的护理。

那些观点导致了各种各样的错误信念,包括黑人有更厚的皮肤,血液凝固速度远远高于白人的或者他们感觉不到疼痛。

当比赛被列入医学统计,它会导致更有效的治疗方法和延续种族不平等。这样一个计算估计肾功能(表皮生长因子受体或估计的肾小球滤过率)。表皮生长因子受体可以限制黑人患者获得医疗,因为用来表示数量公式提供了一个黑色竞赛结果表明肾脏功能比,研究人员最近发表在《新英格兰医学杂志》上。在另一个打他们引用例子是产科医生使用一个公式来确定成功的概率剖腹产阴道分娩后,黑人和西班牙裔的缺点病人,和调整使用肺活量计测肺活量,这可能会导致不准确的估计肺功能与哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者。

面对这一研究,医学生正在敦促学校重新思考课程,把种族作为疾病的风险因素。对此克里斯托弗,二年级学生在纽约威尔康奈尔医学院,说它毫无意义,比赛会让人更容易受到疾病,尽管经济和社会因素扮演了一个重要的角色。

Naomi Nkinsi三年级学生在西雅图的华盛顿大学的医学院,召回坐在第一节课五个黑人学生的房间甚至听说黑人天生更容易的疾病。

“这是非常私人的,”Nkinsi说。“这是我的身体,这是我的父母,那是我的兄弟姐妹。每次我走进医生的办公室现在,我会提醒他们不仅考虑我作为一个完整的人,但在某种程度上完全不同于其他病人仅仅因为我有更多的黑色素在皮肤。”

Nkinsi成功竞选帮助排除种族计算的表皮生长因子受体在威斯康辛大学医学,加入少量的其他卫生系统。她说5月是年底achievement-announced正式很大程度上是由于黑人学生的不懈努力。

医学教育联络委员会,医学院的官方认证机构在美国和加拿大,说教师必须教会学生认识到偏见”自己,别人,在卫生保健交付过程。”But the LCME does not explicitly require accredited institutions to teach about systemic racism in medicine.

这就是学生和一些教师想要改变。多样性和包容性总监大卫·阿科斯塔博士的美国医学院校协会说,大约80%的医学院校提供一个强制性的或选修课健康差异。但是小数据存在于许多学校如何教学生如何识别和对抗种族歧视,他说。

反种族主义课程应该探索减轻或消除种族歧视的伤害,瑞秋Hardeman说卫生政策明尼苏达大学的教授。

“这是思考你如何把这种能力灌输给所有学习的医学教育,所以这不是这样的九牛一毛,像一次性的东西,”她说。首先,深入研究系统性的种族主义需要的课程需要,Hardeman说。

Lindo埃德温,华盛顿大学医学院讲师,说药应该拥抱一个跨学科的模型,允许社会学家和历史学家讲关于种族主义危害健康。

Acosta说,对象为组织了一个专家委员会发展医学教育的每一步的反种族主义的课程。他们希望本月公开分享他们的工作和LCME说说开发并实施这些标准。

“我们的下一个工作是我们如何说服和影响LCME考虑添加反种族主义训练,“Acosta说。

人士尤其希望看到他们的机构承认自己的失误,以及伴随过去的医学成就的种族主义。Dereck保罗,加州大学旧金山分校的医学院的学生,说他希望每个医学院包括讲座人喜欢亨丽埃塔缺乏,黑人妇女死于癌症当细胞被未经她同意和用于开发细胞系在医学研究方面起到了推波助澜的作用。bob88体育平台登录

Asmerom说,她希望看到教师承认医学的种族主义过去教训。她引用了入门课程在解剖学上她学校未能注意到,在过去,科学家试图研究身体,黑人和其他少数民族被虐待。“这就像,好吧,但是你不会去讨论这一事实黑色尸体的坟墓为了身体使用解剖实验室吗?”她说。

虽然Asmerom很高兴见到她医学院积极倾听学生,她觉得管理员需要承认他们的错误在最近的过去。“需要承认你如何延续反黑人种族主义在这个机构,“Asmerom说。

Asmerom, UCSD的反种族主义联盟的领导人之一,表示到目前为止,政府对联合政府的要求将时间和金钱投入反种族主义计划。她是谨慎的乐观。

“但是我不会屏住呼吸,直到我看到实际的变化,”她说。

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