研究表明，频繁、快速的检测可能在几周内削弱COVID
根据科罗拉多大学博尔德分校和哈佛大学研究人员今天发表的一项新研究，每周用廉价、快速检测的COVID-19检测方法检测一半人口，将使病毒在几周内被消灭，即使这些检测方法的灵敏度明显低于金标准临床检测。
作者说，这样的策略可能导致“个性化的居家订单”，而不需要关闭餐馆、酒吧、零售店和学校。
“我们的大发现是，当涉及到公共健康时，最好有一个不那么敏感的测验科罗拉多大学博尔德分校计算机科学助理教授、主要作者丹尼尔·拉雷莫尔说。“与其让所有人都呆在家里，以确保一个病人不会传播病毒，我们还不如只让有传染性的人呆在家里，这样其他人就可以继续自己的生活。”
这项研究发表在杂志上科学的进步， Larremore与加州大学生物前沿研究所和哈佛大学陈曾华公共卫生学院的合作者合作，探索检测灵敏度、频率或周转时间是否对遏制COVID-19的传播最重要。
研究人员查阅了有关感染期间体内病毒载量如何上升和下降、人们何时容易出现症状以及何时变得具有传染性的现有文献。
然后，他们使用数学建模来预测在三种假设情况下进行不同类型测试的筛选的影响:在10,000个人中;在一个只有2万人的大学环境中;在一个840万人口的城市。
当涉及到抑制传播时，他们发现频率和周转时间比检测灵敏度更重要。
例如，在一个大城市的一个场景中，使用快速但不太敏感的检测方法进行每周两次的广泛检测，将病毒的传染性程度(R0)降低了80%。但是每周两次用更灵敏的PCR(聚合酶链式反应)检测，需要48小时才能返回结果，只降低了58%的传染性。在检测量相同的情况下，快速检测总是比更慢、更灵敏的PCR检测更能降低传染性。
这是因为大约三分之二的感染者没有症状，在等待结果的同时，他们继续传播病毒。
“这篇论文首先表明，我们应该少担心测试敏感性，当涉及到公共卫生生物前沿研究所主任、霍华德·休斯医学研究所研究员、高级合著者罗伊·帕克说。
该研究还证明了频繁检测在缩短大流行时间和拯救生命方面的力量。
在一种情况下，一个城市中有4%的人已经被感染，每三天对四个人中的三个人进行快速检测，最终感染人数减少了88%，“足以在六周内将这种流行病推向灭绝。”
该研究发布之际，公司和学术研究中心正在开发低成本、快速周转的检测方法，这些方法可以应用于大型公共场所，也可以商业化，供自己动手使用。
敏感水平差别很大。抗原检测需要相对较高的病毒载量——大约是PCR检测的1000倍——才能检测出感染。另一种被称为RT-lamp(逆转录环介导等温扩增)的检测方法可以检测到的病毒数量是PCR的100倍左右。基准的PCR检测每毫升样本只需要5000到10000个病毒RNA拷贝，这意味着它可以很早就或很晚捕获病毒。
过去，联邦监管机构和公众一直不愿接受快速检测，担心可能会错过感染早期的病例。帕克说，但实际上，一个感染者可以在18到24小时内从5000个病毒粒子到100万个病毒RNA拷贝。
帕克说:“在感染早期有一个非常短的窗口期，聚合酶链反应(PCR)可以检测到病毒，但像抗原或LAMP测试这样的方法不能。”
他说，在这段时间里，患者通常不会传染。
“这些快速检测是传染性检测，”哈佛大学陈曾赫公共卫生学院流行病学助理教授、高级合著者迈克尔·米娜博士说。“当人们具有传染性时，它们在检测COVID-19方面非常有效。”
他补充说，它们也价格实惠。这种快速检测每次只需1美元，15分钟就能出结果。一些PCR检测可能需要几天时间。
米娜设想有一天政府会向每个家庭发送简单、便宜的DIY测试。他说，即使有一半的美国人每周进行自我检测，如果呈阳性则自我隔离，结果也将是深远的。
米娜说:“在几周内，我们可以看到疫情从大量病例发展到非常可控的水平。”
拉雷莫尔说，快速检测也可能是恢复足球场、音乐会场地和机场等曾经的超级传播者威胁的生命的关键，顾客在进入的路上进行自我检测，并仍然戴着口罩作为预防措施。
米娜引用哈佛大学最近的一项经济分析说:“这种病毒目前的成本不到0.1%，就可以在一年时间里对整个美国人口进行频繁检测。”
这组作者说，他们很高兴地看到几个国家已经开始对所有公民进行检测，并希望新一届美国政府将快速检测列为优先事项。
拉雷莫尔说:“现在是时候转变人们对检测的心态了，从认为COVID检测是你认为自己生病时得到的东西，到将其视为打破传播链和保持经济开放的重要工具。”
