世卫组织指南制定小组建议不要使用瑞德西韦治疗COVID-19

世卫组织指南制定小组(GDG)的一个国际专家小组说，不建议COVID-19住院患者使用抗病毒药物瑞德西韦，无论他们病情有多严重，因为目前没有证据表明它能改善生存或需要通气英国医学杂志今天。

该建议是世界卫生组织在MAGIC证据生态系统基金会的方法支持下制定的生活指南的一部分，旨在为COVID-19的管理提供值得信赖的指导，并帮助医生与患者一起做出更好的决定。

生活指南在COVID-19等快速发展的研究领域非常有用，因为它们允许研究人员在获得新信息时更新先前审查和同行评审的证据摘要。

瑞德西韦作为一种潜在的有效的治疗用于治疗重症COVID-19，并越来越多地用于医院治疗患者。但是它在临床实践仍然不确定。

今天的建议是基于一项新的证据审查，比较了几种药物治疗COVID-19的效果。它包括四项国际随机试验的数据，涉及7000多名因COVID-19住院的患者。

在彻底审查了这些证据后，世卫组织全球流行病学调查专家组(包括来自世界各地的专家，其中包括4名COVID-19患者)得出结论，瑞德西韦对死亡率或患者的其他重要结果(如对药物的需求)没有有意义的影响机械通风或者是临床改善的时间。

专家组承认，证据的确定性很低，并表示，证据并不能证明瑞德西韦没有益处;相反，根据现有的数据，没有证据表明它确实改善了重要的患者结果。

但考虑到存在重大危害的可能性，以及remdesivir相关的相对较高的成本和资源影响(必须静脉注射)，他们认为这是一个合适的推荐。

他们还支持继续参与评估瑞德西韦的试验，特别是为特定患者群体提供更高的证据确定性。

在一篇相关的专题文章中，美国记者Jeremy Hsu问道，鉴于瑞德西韦不太可能像许多人所希望的那样成为挽救生命的大众药物，现在该怎么办?

Hsu写道，在制造商吉利德发布完整的临床研究报告之前，我们还不知道remdesivir的完整故事，但这在很大程度上取决于未来的研究是否旨在测试remdesivir的潜在有效性。

与此同时，他说，替代疗法，如众所周知的、廉价的、广泛可用的皮质类固醇地塞米松，已被证明可以降低COVID-19重症患者的死亡率，现在正在影响有关的讨论瑞德西韦的成本效益。

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