高剂量相当于标准流感疫苗，有死亡或心肺住院的风险

根据美国心脏协会的科学会议2020年的迟到的突发研究，患有心脏病的人们可以获得高剂量或标准剂量流感疫苗，用于保护心脏或肺相关的死亡或住院治疗。

人们心疾病是增加并发症的风险流感包括心脏病发作、因心力衰竭住院和死亡。由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)的国家心脏、肺和血液研究所(National Heart, Lung, and Blood Institute)资助的流感疫苗有效阻止心胸疾病和失代偿性心力衰竭(investment)研究的研究人员开始评估是否需要更高的剂量流感疫苗与标准剂量流感疫苗相比，对这些并发症提供更多的保护。这高剂量目前美国已批准为65岁及以上人群接种流感疫苗，并已被证明可降低这些患者的流感感染发生率。

“既然人一样慢性条件我们进行了一项试验，以确定高剂量是否能克服低剂量的反应，更好地保护高危人群，”Orly Vardeny博士说。他是这项研究的首席研究员，也是明尼阿波利斯市明尼苏达大学医学院和药学院的副教授。“我们发现，在降低死亡或因心脏或肺部相关疾病住院的风险方面，高剂量流感疫苗并不比标准剂量更有效。”

invest是一项随机、双盲、主动对照试验，在美国和加拿大的157个临床地点招募了超过5000名(5,260名)参与者。合格的参与者有一个最近心脏病或者因为心脏衰竭在过去的两年里。它们还有至少一种额外的危险因素，如肾脏疾病，糖尿病，中风，外周动脉疾病，弱心肌或目前使用烟草。

研究人员随机分配参与者接受高剂量的三价药物流感疫苗，其中含有较高剂量但只有三种活性流感病毒，或标准剂量，四肢疫苗，包括四种流感菌株。参与者可以在2016年和2019年流感季节之间留在研究中长达三年，并每年接受相同类型的疫苗。对于疫苗制剂之间的心脏或肺部原因的死亡率或住院率没有差异（每100名患者为那些接受高剂量疫苗的人44.5岁，而接受标准剂量的人数为每100患者的41.9岁）。

“我们的研究结果有几个可能的解释。首先，我们注册了与肺部相关住院的高风险的人，并且在审判期间有许多这些类型的住院治疗。但是，只确定了少数住院病由于流感造成的，“伐尼斯说，瓦迪纳伊也是明尼阿波利斯VA卫生系统的慢性疾病结果研究中心的核心调查员。“由于所有参与者获得了流感疫苗，这两种配方都同样降低了心脏和肺住院的风险。另一种可能性是由于参与者由于其预先存在的心脏病，而参与者已经以非常高的住院风险。大多数住院治疗不归因于流感，另一个疫苗的增量益处不会克服这群人群的高潜在风险。“

她还注意到，标准剂量疫苗中存在的额外流感菌株可能抵消较高剂量的益处。

研究人员没有收集有关患有流感病人的病人生病的信息的信息，因此他们不知道疫苗的较高剂量是否比研究参与者中的标准剂量减少了整体流感感染。

Vardeny表示，未来的研究应该检查其他类型的流感疫苗是否对具有高风险条件的患者可能更具保护性，或者高剂量疫苗是否在低风险心脏患者中更有效。

“最重要的是，这些数据不会减损所有患者的极强建议心脏病接种流感疫苗。今年的情况尤其如此，因为流感将与导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒同时传播。”“我们的研究表明了这一点疫苗剂量可能没有接种疫苗那么重要。”

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