括约肌损伤后未来大便失禁的风险更高
哥德堡大学的一项新研究表明,在分娩期间遭受括约肌损伤和肛门括约肌损伤的妇女,随后大便失禁和肠道气体泄漏的风险明显更高。
在瑞典,大多数分娩对母亲和孩子来说都没有并发症。轻微的周围撕裂是相对常见的,但自愈通常发生。或者,这些撕裂可以缝合而不会产生持久的不良反应。
但是,对肛门周围肌肉圈的损伤括约肌这也是当前研究的焦点,有时也会发生。在瑞典,根据瑞典医学出生登记的最新统计数据,大约每20名妇女中就有一名在第一次分娩时肛门括约肌破裂出生.
这项研究基于7741名在1992年至1998年间生育了两个孩子的妇女的登记数据。这些信息与他们对一份关于大便失禁如果这些女性现在有症状,这些症状在20年后,也就是她们50-60岁的时候是如何影响她们的。
研究结果发表在美国妇产科杂志研究表明,对于在第一胎中遭受括约肌损伤的女性,在第二胎中括约肌损伤的风险增加了三倍;而且,未来大便失禁的可能性随着受伤数量的增加而增加。
在两次阴道分娩中完全避免了括约肌损伤的妇女中,11.7%的人在20年后报告了某种程度的大便失禁。其中一次分娩时括约肌损伤的相应比例为23.8%,两次分娩时均为36.1%。
严重的大便失禁遵循了类似的模式:从没有括约肌损伤的女性的1.8%,到一次或两次分娩导致括约肌损伤的女性的5.4%和9%。粪便液体和气体泄漏最常见;在严重的情况下,还会流出固体粪便。
”女性受括约肌损伤影响的人在晚年有大便失禁,很少或没有有效的手术治疗,它往往导致慢性痛苦,并导致社会孤立。预防括约肌损伤是最重要的措施,”哥德堡大学Sahlgrenska学院的妇产科研究员Maria Gyhagen说,她是Borås市Södra Älvsborg医院的妇科医生,负责这项研究。
虽然括约肌损伤可以在未知的情况下发生风险因素在美国,第一次做母亲的可能性更大;之前的括约肌损伤;在辅助分娩过程中使用喷口吸盘和产钳;如果婴儿很大,在之前剖宫产后的第一次阴道分娩时。同一研究小组先前的一项研究表明,排尿分娩后大便失禁的风险升高。
“在这项研究中,我们已经能够确定括约肌损伤与无意识肠道的关系尿失禁很久以后的生活,这一点之前就被质疑过。这一点必须被考虑到在咨询准妈妈的风险受伤是最高的,”吉哈根总结道。
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