括约肌损伤后未来大便失禁的风险更高

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资料来源:CC0 Public Domain

哥德堡大学的一项新研究表明,在分娩期间遭受括约肌损伤和肛门括约肌损伤的妇女,随后大便失禁和肠道气体泄漏的风险明显更高。

在瑞典,大多数分娩对母亲和孩子来说都没有并发症。轻微的周围撕裂是相对常见的,但自愈通常发生。或者,这些撕裂可以缝合而不会产生持久的不良反应。

但是,对肛门周围肌肉圈的损伤这也是当前研究的焦点,有时也会发生。在瑞典,根据瑞典医学出生登记的最新统计数据,大约每20名妇女中就有一名在第一次分娩时肛门括约肌破裂

这项研究基于7741名在1992年至1998年间生育了两个孩子的妇女的登记数据。这些信息与他们对一份关于如果这些女性现在有症状,这些症状在20年后,也就是她们50-60岁的时候是如何影响她们的。

研究结果发表在美国妇产科杂志研究表明,对于在第一胎中遭受括约肌损伤的女性,在第二胎中括约肌损伤的风险增加了三倍;而且,未来大便失禁的可能性随着受伤数量的增加而增加。

在两次阴道分娩中完全避免了括约肌损伤的妇女中,11.7%的人在20年后报告了某种程度的大便失禁。其中一次分娩时括约肌损伤的相应比例为23.8%,两次分娩时均为36.1%。

严重的大便失禁遵循了类似的模式:从没有括约肌损伤的女性的1.8%,到一次或两次分娩导致括约肌损伤的女性的5.4%和9%。粪便液体和气体泄漏最常见;在严重的情况下,还会流出固体粪便。

受括约肌损伤影响的人在晚年有大便失禁,很少或没有有效的手术治疗,它往往导致慢性痛苦,并导致社会孤立。预防括约肌损伤是最重要的措施,”哥德堡大学Sahlgrenska学院的妇产科研究员Maria Gyhagen说,她是Borås市Södra Älvsborg医院的妇科医生,负责这项研究。

虽然括约肌损伤可以在未知的情况下发生在美国,第一次做母亲的可能性更大;之前的括约肌损伤;在辅助分娩过程中使用喷口吸盘和产钳;如果婴儿很大,在之前剖宫产后的第一次阴道分娩时。同一研究小组先前的一项研究表明,排尿分娩后大便失禁的风险升高。

“在这项研究中,我们已经能够确定括约肌损伤与无意识肠道的关系很久以后的生活,这一点之前就被质疑过。这一点必须被考虑到在咨询准妈妈的风险是最高的,”吉哈根总结道。


进一步探索

产科肛管括约肌损伤总体发生率4.9%

更多信息:Ida E.K. Nilsson等人,一次或两次产科肛门括约肌损伤后20年出现大便失禁症状,美国妇产科杂志(2020)。DOI: 10.1016 / j.ajog.2020.08.051
所提供的哥德堡大学
引用:括约肌损伤后未来大便失禁的风险更高(2020年11月2日),检索自2022年8月18日//www.pyrotek-europe.com/news/2020-11-higher-future-fecal-incontinence-sphincter.html
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