成人COPD和ILD的家庭氧疗:ATS新的临床实践指南

最新的家庭氧疗临床实践指南针对成人慢性阻塞性肺疾病(COPD)和间质性肺疾病(ILD)的长期和流动氧疗，包括对迄今为止任何氧疗指南证据的最全面的综述。

美国胸科学会的指导方针在11月15日出版的《胸外科杂志》之前就在网上发布了美国呼吸和重症监护医学杂志．

新的指南是根据2017年ATS关于优化家庭氧疗数据的研讨会制定的，该研讨会“确定了缺乏适当使用家庭氧疗的循证临床实践指南氧气这是一个关键的差距，”指导委员会写道。

新的指导方针的进一步理由来自于“一份来自于一项研究的结果总结”在线调查指南委员会联合主席、斯坦福大学肺、过敏和重症监护医学研究护士经理苏珊·s·雅各布斯(Susan S. Jacobs)说。

雅各布斯说:“氧气是一种常见的，但负担大，设备很多的治疗方法，所以如果我们要开氧气的处方，我们应该有足够的证据告诉我们的病人，他们应该期望改善他们的症状，以及他们生活的质量和数量。”

为此目的，多学科小组采用建议分级、评估、发展和评价(分级)办法拟订其建议，摘要如下:

慢性阻塞性肺病的建议

• 对于患有慢性阻塞性肺病且有严重的慢性休息室空气低氧血症的成年人，我们建议每天至少使用15小时的长期氧疗(LTOT)(强烈建议，有中等质量的证据)。
• 对于有中度慢性休息室空气低氧血症的成年COPD患者，我们建议不开LTOT处方(有条件推荐，低质量证据)。
• 对于患有慢性阻塞性肺病的成人患者，有严重的活动性室内空气低氧血症，我们建议处方流动供氧(有条件推荐，证据质量适中)。

ILD的建议

• 对于有严重慢性休息室空气低氧血症的ILD成人，我们建议每天至少服用15小时的LTOT(强烈建议，但证据质量很低)。
• 对于有严重的活动室空气低氧血症的ILD成人，我们建议处方流动供氧(有条件推荐，低质量证据)。

液态氧的建议

• 患者的慢性肺疾病如果患者在外出活动时需要持续的氧流量为>3L/分钟，我们建议开便携式液氧(有条件的建议，质量很低的证据)。

该指南还包括一个“最佳实践声明”，描述了对所有氧气使用者的氧气教育和培训的最低标准。

ATS已经发表了近20篇临床实践指南从过敏、哮喘到肺结核和其他肺部感染。

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