免疫疗法与早期化疗结合治疗胃癌效果更好

哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的研究人员的一项新研究表明，如果在疾病发生的早期进行免疫治疗，并与标准的化疗相结合，胃癌的免疫疗法可能会更好地发挥作用。

这项以小鼠为实验对象的研究发表在该杂志的网络版上胃肠病学．

“晚期患者胃癌症的治疗选择有限，”该论文的第一作者、哥伦比亚大学副研究员伍苏克·金博士说。“许多人没有资格手术切除，以及对放射治疗的反应化疗通常都很低。”

许多癌症表达的蛋白质会阻止我们免疫细胞阻止它攻击肿瘤。免疫疗法阻断这些蛋白质，从而释放免疫细胞。阻断PD1和PDL1蛋白的免疫疗法已被批准用于晚期胃癌患者，作为化疗后的二线或三线治疗，但有效率很低。

为了更好地理解为什么免疫疗法对晚期胃癌不起作用，哥伦比亚大学的研究人员仔细观察了患胃癌小鼠肿瘤周围的微环境。

研究人员发现，患有更严重疾病的小鼠有大量的骨髓源性抑制细胞(MDSCs)，这些细胞也表达PDL1蛋白，这些蛋白似乎压制了PDL1蛋白免疫疗法．

当对患有这些晚期肿瘤的小鼠进行免疫治疗时，癌症没有受到影响。只有在早期，在肿瘤形成之前，在MDSCs积累之前，对小鼠进行免疫治疗，才能实现癌症进程被放慢。

免疫治疗与标准化疗相结合也缩小了较大的胃肿瘤，因为化疗杀死了许多MDSCs。

“我们的研究表明，在免疫治疗中加入化疗可能部分通过靶向MDSCs来提高反应性，”Timothy Wang医学博士说，他是哥伦比亚大学瓦格洛斯内科和外科医生学院的Dorothy L.和Daniel H. Silberberg医学教授，也是该研究的负责人。“虽然我们没有足够的信息来确定MDSCs的水平是否可以预测这种双重方案的反应，但我们的研究结果表明，在疾病病程早期，当MDSC水平低得多时，给予免疫治疗与化疗结合，可能会提高治疗的反应率胃癌王说。

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