丁丙诺啡有限限制了住院医生治疗阿片类药物滥用者

一项针对佛罗里达州住院医生的调查表明，他们对治疗阿片类药物成瘾感兴趣，但在向患者提供丁丙诺啡治疗方面面临障碍。丁丙诺啡是一种fda批准的药物，显示能成功减少阿片类药物的使用、过量事件和与阿片类药物相关的死亡。

住院医生通常护理阿片类药物成瘾(医学术语称为阿片类药物使用障碍(OUD))患者，但不具备治疗OUD的技能或知识。

这些是南佛罗里达健康大学领导的一项研究的发现医生研究人员，最近发表在成瘾医学杂志。这项研究是首次评估住院医生在开药时面临的障碍之一丁丙诺啡阿片类药物成瘾及其治疗态度。

目前,卫生保健提供者必须完成培训以获得豁免开丁丙诺啡，但只有5%的执业医生有此豁免。

南加州大学健康研究人员调查了佛罗里达所有35个内科住院医师培训项目，这些培训项目都经过了毕业医学教育认证委员会(ACGME)的认证。他们发现42%的受访者计划获得丁丙诺芬豁免，而这些居民中目前只有3%被豁免。

阿片类药物的流行每年仍导致超过4.5万人死亡——不幸的是，只有20%的阿片类药物成瘾患者接受了治疗。像丁丙诺芬这样的药物可以从根本上改善阿片类药物成瘾者的生活，但这些药物没有被提供者充分利用，”该研究的第一作者Bryant Shuey医学博士说，他是位于佛罗里达州坦帕市的USF健康莫尔萨尼医学院内科的三年级住院医师。

“提供者必须完成培训，才能获得豁免开丁丙诺啡。但只有5%的执业医生有这种豁免，使得很少有处方医生准备好应对阿片类药物的流行。住院医生是我们卫生保健工作人员的第一线，随时可能成为治疗阿片类药物成瘾的领导者。然而，很少有研究评估当地居民对阿片类药物成瘾的了解，以及他们在控制阿片类药物成瘾时面临的障碍。这项研究是首批评估障碍的研究之一居民医生在给阿片类药物成瘾者开丁丙诺啡时面临的问题以及他们对治疗阿片类药物成瘾的态度。”

调查还发现:

• 73%的居民每月照顾阿片类药物成瘾患者超过一次。
• 四分之三的居民报告说，他们的项目没有提供使用丁丙诺啡治疗OUD的培训。
• 居民在关于治疗阿片类药物成瘾的调查知识问题上得分很低。
• 当地居民称，对阿片类药物成瘾的诊断和管理知识有限，是处方丁丙诺啡的最重要障碍，其次是对这种药物缺乏认识。
• 对普通医学感兴趣的居民和那些经常照顾病人的人阿片样物质上瘾更有可能对丁丙诺啡的豁免感兴趣。

“在我们的研究中，居民压倒性地支持解除丁丙诺啡对OUD的治疗，”Shuey说国家成瘾专家呼吁取消对处方丁丙诺啡的豁免要求。“最终，居民们感兴趣的是扩大他们在治疗中的作用阿片类药物成瘾但在知识、经验和技能方面面临重大限制。”

自COVID-19大流行开始以来，已有40多个州报告阿片类药物导致的死亡人数增加，这突显了消除治疗障碍的必要性，根据美国医学协会的调查

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