与常用方法相比,一种新的估计肾功能的方法提高了准确性和精密度
一种新的估算肾小球滤过率(GFR)的方程,与常用方程相比,显示出更高的准确性和精确性。GFR是衡量肾功能的指标。由欧洲肾功能联盟(EKFC)开发和测试的新方程解决了目前推荐的针对特定人群的方程的局限性。横断面分析的结果发表在内科学年鉴.
肌酐方程在日常临床实践中常用来估计GFR,其中许多方程针对特定人群进行了改进。其中最常用的是儿童慢性肾脏疾病研究(CKiD)方程和成人慢性肾脏疾病流行病学合作(CKD-EPI)方程。这两个方程都有局限性,全年龄谱(FAS)方程的设计克服了其中的一些限制。然而,这种方法也高估了低血清肌酐值和糖尿病患者的GFR慢性肾病.
来自比利时KU Leuven Kulak的研究人员结合FAS和CKD-EPI方程的设计特征,开发并试图验证一种改进的FAS血清肌酐方程。该方程在7项研究的11,251名参与者的研究人群中得到开发,并在6项研究的8,378名参与者的单独研究人群中得到验证。所有的研究参与者都是白人。研究发现,EKFC方程在所有年龄组中都是无偏倚的,儿童和成人的准确性都很高。儿童EKFC的表现优于CKiD方程和儿童CKD-EPI方程年轻的成年人而且老年人,但中年人没有。
塔夫茨医学中心的一篇相关社论的作者认为,EKFC方程是对FAS方程的一个概念上的进步,并说开发一个可用于儿童和成人的估计GFR方程是一个有价值的目标。正如作者所指出的那样,这种方程的表现也应该在种族和民族更加多样化的人群中进行评估。
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编辑:https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-6983