研究表明,先进的实践提供者对急诊科生产力、流程、安全性和患者体验的影响最小
与急诊科医生相比,高级执业提供者(app)的工作效率较低,诊治的患者数量较少,情况也不那么复杂,每小时产生的相对价值单位也较少,而且对患者满意度和安全指标没有明显影响。这是一项研究的结论,该研究将发表在2020年11月的《纽约时报》上学术急诊医学(AEM),学术急诊医学协会(SAEM)的杂志。这是已知的第一项研究,研究了急诊APP人员配备对生产力、流程、安全和体验的影响
这项研究的主要作者是杰西·派恩斯博士,他是美国急性护理解决方案(USACS)的全国临床创新主任,也是费城德雷克塞尔大学的急诊医学教授。在此职位上,他专注于开发和实施新的护理模式,包括远程医疗,替代支付模式,并领导USACS阿片类药物项目。
该研究表明,高级实践提供者可以有效地整合到急诊科,与医生相比,高级实践提供者的生产率较低,而对急诊科流程、临床质量或患者体验没有明显的负面影响。更高水平的高级执业提供者覆盖率似乎允许医生照顾更高敏锐度的病例,同时也允许高级执业提供者照顾需要住院和其他重症护理服务的数量较低但数量可观的患者。
虽然高级实践提供者目前主要用于低敏锐度病例,但高级实践提供者独立评估危重急诊科患者的发现表明,在急诊科加强使用高级实践提供者的潜力。然而,先进的实践提供者使用并没有导致规模经济,因为医生的生产率更高,即使考虑到他们的相似之处更高的薪水.
作者在最近的AEM播客中讨论了这些发现,“与医生助理和护士从业者一起每天照顾病人”。Zane和Michael的邀请评论“先进实践提供者的经济和有效性无疑是本地现象”,提供了应用程序在同期急诊护理中的专家观点。
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