五种心力衰竭患者中有四个有资格用SGLT2抑制剂治疗

一项专门的心力衰竭登记数据分析显示，射血分数(HFrEF)降低的心力衰竭患者中，五分之四的患者可以考虑使用达格列flozin治疗，达格列flozin是一种钠葡萄糖共转运体-2 (SGLT2)抑制剂。美国心脏协会2020年科学会议(American Heart Association’s Scientific Sessions 2020)上发表的一份分析报告称。这项研究将于今天同时发表在JAMA心脏病学．

“尽管加速了科学发现，很少有患者心脏衰竭该研究的第一作者、布里格姆妇女医院的心脏病专家、哈佛医学院的教员Muthiah Vaduganathan说。SGLT2抑制剂最初是用于治疗糖尿病，这些疗法现在已经被确认可以降低死亡率，防止心衰事件恶化，并改善HFrEF患者(包括非糖尿病患者)与健康相关的生活质量。”

评价新疗法的临床试验往往是在高度选择的患者群体中进行的，提出了关于试验结果在临床实践中对“真实世界”患者的适用性的问题。该研究的目的是确定符合dapagliflozin治疗资格的心力衰竭患者的比例，这是根据美国食品和药物管理局2020年5月批准的达格列flozin治疗HFrEF患者所列出的。SGLT2抑制剂最初是用于治疗2型糖尿病的，而达格列flozin是第一个被批准用于治疗心力衰竭的SGLT-2抑制剂，无论糖尿病状态如何。

该研究评估了超过150,000名住院病患者HFREF的数据，超过400多个医院中心。参加美国心脏协会遵循指南- 从2014年到2019年的河流失败（GWTG-HF）质量改进举措。研究人员发现：

• 80%的注册患者符合FDA关于达格列flozin治疗HF的标准;
• 一种类似的高比例患者2型糖尿病（〜75％），没有2型糖尿病（〜85％）资格标准;
• 晚期肾病（EGFR <30 ml / min / 1.73米²）不是成为Dapagliflozin候选人的最常见原因
• GWTG-HF登记处确定的候选人共享许多临床特征，与参加DAPA-HF的参与者，3个关键试验，在HFREF中建立了Dapagliflozin的疗效和安全性

"These data support the broad generalizability of recent trial findings evaluating the SGLT2 inhibitors to U.S. clinical practice," said Gregg C. Fonarow, M.D., senior author of the study, interim chief of the division of cardiology, director of the Ahmanson-UCLA Cardiomyopathy Center, co-director of the Preventative Cardiology Program, and the Eliot Corday Chair in Cardiovascular Medicine and Science at the University of California, Los Angeles. "The SGLT2 inhibitors are now established as a new pillar of care for patients with heart failure. We must now rapidly translate this knowledge to practice to improve patient outcomes."

本研究是在翻译-HF研究平台下的一系列六项研究中，由美国心脏协会与AstraZeneca合作，并专注于心力衰竭患者的循证治疗。研究系列将利用来自协会的GWTG-HF注册表的数据来解决关键知识差距和规定最新的基于证据的疗法的潜在障碍病人被诊断为心失败。翻译-HF平台的调查结果还有助于确定潜在地区，以提高可以提高护理质量的实施努力，最终患者结果。

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