在非洲消灭小儿麻痹症如何对公共卫生产生积极影响
小儿麻痹症是一种传染性很强的疾病。它是由一种病毒通过口腔进入人体引起的。病毒随后在肠道内繁殖，攻击中枢神经系统，导致瘫痪。
小儿麻痹症是20世纪世界上最可怕的疾病之一。40年前，估计每年有35万人因小儿麻痹症而瘫痪超过125个国家。这导致1988年世界卫生大会通过了一项关于在全世界根除小儿麻痹症的决议，从根除小儿麻痹症中得到灵感天花。
全球计划根除脊髓灰质炎是由一些演员带头的。这些机构包括国家政府、世界卫生组织(世卫组织)、多个发展机构和卫生保健工作者。
该战略包括广泛接种疫苗，作为常规保健服务的一部分，以及大规模接种疫苗运动。敏感监测以发现脊髓灰质炎病例并迅速作出反应也是关键。
这一倡议非常成功。因小儿麻痹症而瘫痪的人数减少了99.9%，从1988年的35万人减少到2019年的175人。在同一时期，脊髓灰质炎流行国家的数量从超过125个下降到只有两个:阿富汗和巴基斯坦。当一个国家有小儿麻痹症的广泛传播时，它就是地方病。
世卫组织确认的最新无脊髓灰质炎区域是非洲。该地区得到了认证2020年8月25日。该认证是在非洲大陆上最后一例脊髓灰质炎病毒病例发生四年后颁发的。
在非洲的脊髓灰质炎根除计划直接对抗了严重削弱疾病。但它也为非洲大陆提供了一个更广泛的医疗服务平台。根除小儿麻痹症重新产生了对疫苗接种服务和提供保健服务的创新方式的需求。
根除一种疾病需要什么?
它需要多种生物和非生物的结合生物因素根除疾病迄今为止，只有一种疾病天花被根除。
脊髓灰质炎病毒在环境中只能存活很短的时间，而且没有携带脊髓灰质炎病毒的动物或昆虫宿主。更重要的是，有有效的疫苗可以预防小儿麻痹症。除了小儿麻痹症的这些生物学特征之外，在非洲根除小儿麻痹症还需要健全的领导。
1996年，非洲各国首脑决心在非洲消灭小儿麻痹症。然后南非总统纳尔逊·曼德拉发起了“把小儿麻痹症踢出非洲”运动。此后，支持广泛接种小儿麻痹症疫苗的全社会合作在非洲国家迅速兴起。这些涉及到政府部门私营部门，公民社会和广大社区，以确保根除来自非洲大陆的脊髓灰质炎。
在非洲各国政府内部，公共服务部门跨越正式和非正式的工作组合边界，以实现消灭小儿麻痹症的共同目标。所有这些努力在14年后达到了顶峰，证明在非洲消灭了小儿麻痹症。
认证是基于证据已经取得了一些成绩。在根除脊髓灰质炎的情况下，只有当该地区的所有国家连续至少3年没有脊髓灰质炎病毒传播且存在极其敏感的监测时，该地区才能获得认证。
脊髓灰质炎监测是指一种疾病检测系统，它涉及社区和实验室两个组成部分。
社区的监测工作由一般公众和卫生保健工作者进行。卫生保健工作者需要报告所有经历突然四肢无力的儿童病例。社区成员需要向卫生保健服务机构报告其社区内任何新近瘫痪的儿童。在实验室中，确定了导致任何脊髓灰质炎麻痹病例的脊髓灰质炎病毒，并确定了其来源。没有这种高质量的监测，就很难确定脊髓灰质炎病毒的传播地点和传播方式，也很难确定何时根除了其传播。
20年前，非洲离我们很近根除脊髓灰质炎;然后尼日利亚北部出现了关于脊髓灰质炎疫苗有效性和安全性的错误信息。这种错误信息导致该地区的一些人拒绝或推迟接种脊髓灰质炎疫苗。疫苗接种覆盖率下降，导致尼日利亚北部和其他地区广泛爆发小儿麻痹症。这样的错误信息已经获得了支持社交媒体。
即使有疫苗也要避免接种疫苗犹豫。脊髓灰质炎疫苗的犹豫不仅对犹豫的人，而且对更广泛的社区构成重大风险。它可以阻止非洲社区达到防止非洲出现小儿麻痹症所需的疫苗接种覆盖率的门槛。如果一个孩子仍然被感染小儿麻痹症病毒在世界任何地方，所有国家的儿童都有感染这种疾病的危险。
长期的回报
由于这些投资，非洲的卫生系统变得更加强大。支持各国取得拯救生命的成果。这些措施包括增加最偏远地区获得卫生保健的机会，加强常规疫苗接种系统，以及确保强有力的疾病监测。
要实现这一目标，就必须继续发扬小儿麻痹症的传统其他主要健康目标。
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