为什么我们应该在获得Covid疫苗时优先考虑老年人
虽然我们等待第3阶段试验的进一步结果，但很清楚，供应任何潜在的Covid疫苗最初会限制。
地方当局需要至少首先向特定群体提供分配。那么他们如何做出这些决定？
这一般共识是患有Covid风险非常高的人，例如前线医疗保健和检疫设施的工人，应该是首先。
不太清楚是问题谁应该是下一个。该群体可以包括有工作，人口或健康特征的人，使他们处于暴露或严重的高风险疾病。
在星期五的国家内阁会议之后，联邦政府表示老人和脆弱将是一个优先级。
以下是为什么优先考虑老年人接受最早的Covid疫苗是一个好主意。
首先，有点背景
疫苗以几种不同的方式工作，为个人和社区提供利益。
一个明显的个体益处是疫苗可以预防接种疫苗的人感染。但疫苗还可以减少一个人的病毒量，如果他们最终成为感染的人。这个可以减少严重疾病并降低他们将病毒传递给他人的可能性。
所有这一切都会导致社区的利益。如果疫苗摄取足够高，传输减少，我们的集体（或畜群）免疫可以用火灾突破使用。它阻止了病毒传输的途径和保护易感人群从感染，即使这些人没有接种疫苗。
由于Covid引起的严重疾病是一个关键的健康问题，有可能对医疗保健系统和资源产生重大压力。但如果疫苗供应有限，我们是否：
- 通过将疫苗提供给风险的人，例如老年人，直接降低严重疾病
- 通过接种人们间接减少严重疾病最有可能生病并传播病毒，例如某些群体的年轻人
- 使用两种策略？
问题是，如何有限的疫苗供应影响最大？
疫苗和老人
当我们变老时，我们的免疫细胞可以变得更多难以激活，响应于天然老化过程或其他因素，如慢性炎症等因素。结果，疫苗通常不会保护老年人以及年轻人。
重要的是，用Biontech / Pfizer Covid疫苗候选的第1阶段研究显示了免疫应答的大小老年人较低，这可能表明减少了保护。
因此，公众可能认为老年人的疫苗优先考虑是一个坏主意。为什么给予它不起作用的人疫苗？但由于几个原因，我们应该探索老年人作为优先群体。
首先，老年人带来了康复的严重疾病。在澳大利亚，近一半需要重症监护的严重病例，和超过90％死亡人数超过65岁。
其次，潜在的疫苗可能不会在老年人身上保护，但它应该保护程度。举个例子，流感疫苗在一般社区提供60-70％的保护，在65岁以下的人民中降至30-40％ - 但即使在该评价中也仍然保护大量老年人。
第三，其中潜在疫苗不会阻止感染，它仍然可以减少严重的疾病。例如，在一项研究中，流感疫苗降低了疫苗的人中严重疾病的速率23％无论年龄组。
老年人患者或严重疾病的适度改善可能对疾病和死亡的整体负担产生重大影响。
特别是，老年护理设施应被视为首要任务。这种环境风险很高，将人们与严重疾病和高密度住宿的风险很高。接种疫苗的老年护理人员可以防止病毒进入和接种居民可以最大限度地减少后果。
最后，一些疫苗可能在老年人身上工作。例如，Shingrix疫苗通过展示2015年的研究界令人震惊超过90％的保护对老年人的瓦片 - 在仅提供的先前Zostavax疫苗上的巨大改进50％的保护。
虽然初始供应将受到限制，但我们最终可能会获得多种Covid疫苗，这可能允许我们优先考虑老年人的有效疫苗。
大决定带一个村庄
在任何情况下，解决疫苗分布周围的复杂问题将需要来自许多学科的专业知识。
我们需要了解病毒如何在特定人群中传播，疫苗如何在该人口中的不同群体中运作，谁可能是犹豫关于疫苗，我们如何将疫苗提供给各种各样的人和许多人其他因素。
重要的是，我们还在学习这种病毒。由于不同的环境，人口统计，生物学和行为，它在不同的社区中的行为不同。不同地区可能不同的策略，必须适应我们对病毒的不断发展。不会有“一种尺寸适合所有”的方法。
要记住，疫苗不会是银弹也至关重要。疫苗不是100％保护性，需要时间来推出。公共卫生措施，如严格的测试，洗手，面膜和社会偏差水平持续一段时间。
对Covid疫苗的初步访问将有挑战性和有争议的决策，但最终疫苗供应将变得越来越受限制。重要的是要记住我们所有人都通过将某些群体养成到前面而主体福利疫苗队列。
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