在预防老年人的堕落计划中没有降低骨折

华威大学(University of Warwick)和埃克塞特大学(University of Exeter)的研究人员得出结论，预防老年人摔倒的两种常见人群筛查和治疗方案对复位骨折没有影响。

作为其在英国最大的临床试验的一部分，由国家卫生研究所资助，该团队审查了两种预防老年人跌落的方法，以发现它们还导致更少骨折。他们的研究结果发表在今天(11月4日)的《科学》杂志上新英格兰医学杂志据表明，在使用人口筛查方法时，这些计划在减少老年人的骨折时无效。

每20名有跌倒史的老年人中，每年就有1人发生骨折，有些人被送进医院或需要搬到养老院。三分之一的髋部骨折患者会在一年内死亡。仅髋部骨折每年就给英国造成超过20亿英镑的损失。预防跌倒相关骨折的策略是迫切需要的。

这项研究检查了两种筛查和治疗方案:多因素跌倒预防(MFFP)和对有增加跌倒风险的人进行锻炼。社区居民接受了跌倒风险筛查，并被邀请参加活动。这两种干预措施都广泛应用于卫生服务在国际上，并定期为老年人规定。

多因素预防涉及一小时的评估，患有训练有素的健康专业人士，占跌倒的八个风险因素。在此之后，参与者要么有特定的建议，请参阅他们的GP进行详细的药物检查，或者被提及用于物理治疗LED运动。运动计划持续了六个月，在此期间，他们被物理治疗师看到并在家中行使。

该审判招募了90岁及以上的903岁及以上的人 - 拥有101岁的年龄 - 居住在社区（即不在家里的家中）。他们被要求填写一项简短的问卷，以确定他们体验跌倒的个人风险，跌倒风险较高的人被提供了一个堕落的预防咨询小册子，然后随机分配参加6个月的运动计划，多因素堕落预防计划，或者没有超越建议小册子的进一步干预。通过采取基于人口的筛查方法，而不是针对于跌倒的人的目标，而是专注于那些，研究人员可以为这些方案对所有老年人的更广泛的影响建立一个现实的画面。

然后，研究人员使用了来自NHS数字系统的数据，结合了全科医疗记录和参与者自己的报告，以确定在18个月的时间里，他们有多少次因骨折去医院或参加事故和紧急救护。当他们将筛查和治疗方案中的骨折率与那些只收到建议手册的人的骨折率进行比较时，他们发现两者之间的骨折率没有降低。

埃克塞特大学(University of Exeter)的萨莉·兰姆(Sallie Lamb)教授是这项研究的第一作者，她在华威大学(University of Warwick)工作时就开始了这项研究。她说:“虽然这是一个令人失望的结果，但它表明我们必须继续投资研究和开发，以减少老年人的骨折。”我们需要考虑更广泛的骨折原因，也需要更多地了解导致摔倒的原因。”

作者之一、华威大学华威临床试验单位的马丁·安德伍德教授说:“有证据表明，运动项目和多因素跌倒预防可以减少跌倒，因此通常建议有跌倒风险的老年人进行运动项目和多因素跌倒预防，但直到现在还没有证据表明它们可以减少骨折。”我们已经证明，这些干预措施在减少裂缝方面是无效的。”

作者之一、华威大学华威临床试验单位的朱莉·布鲁斯教授说:“我们发现锻炼对人们的总体健康有好处，锻炼后摔倒的次数也能在短期内减少。”人们完成了6个月锻炼项目变得更强大，平衡性改善，但这并没有转化为骨折的长期减少。重要的信息是，我们将鼓励老年人进行体育锻炼，并保持移动，因为这对健康有益。”

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