新的基于唾液的SARS-CoV-2抗体检测在初步研究中高度准确

根据布隆伯格公共卫生学院研究人员领导的一项研究，约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院的一个团队开发的一种基于唾液的新测试被发现，可以从小样本唾液中准确检测出导致COVID-19的SARS-CoV-2病毒抗体的存在。这种检测可以在数小时内得到结果，在研究和临床应用中被视为血液样本抗体检测的潜在替代品。

该测试基于来自SARS-CoV-2冠状病毒的多个片段或“抗原”，主要来自其外部突刺和核衣壳蛋白。在这项研究中，研究人员发现他们的测试检测到抗体这些抗原中的一些唾液这些样本来自所有24名确诊接触过SARS-CoV-2的参与者，他们的症状在测试前两周多就开始了。该测试还可靠地对COVID-19大流行之前从人们身上采集的唾液样本产生了阴性结果。

这项研究发表在《美国科学》杂志的网络版上临床微生物学杂志．

“如果我们基于唾液的检测方法的准确性在更大规模的研究中得到证实，这种非侵入性方法可以使其更容易识别人口水平该研究的资深作者克里斯托弗·d·希尼博士说，他是彭博学院环境卫生与工程系、流行病学和国际卫生系的副教授，他已经感染了SARS-CoV-2，血清阳性的差距一直延续到冬季及以后。Heaney说:“这可以为有针对性的疫苗接种工作提供信息，并且在疫苗开始推出后，有助于确定疫苗诱导的抗体持续多长时间——所有这些都不需要重复的侵入性抽血。”

SARS-CoV-2的大流行已在全球正式造成4000多万人感染，100多万人死亡。许多流行病学家怀疑，这种病毒的实际传播范围要大得多，但迄今为止，这个问题以及有关大流行的范围和动态的许多其他问题都很难或不可能具体回答。然而，一种相对快速、廉价、非侵入性和高度准确的抗体测试可以使这类研究更加容易。

Heaney和他的同事之前已经发明了针对其他致病病毒的精确唾液抗体测试，包括肠道病原体诺如病毒和肝脏感染戊型肝炎病毒。

在大流行早期，该研究团队开发了一种基于唾液的SARS-CoV-2抗体检测方法，使用了一组12种已知病毒抗原，这些抗原已经用于基于血液的抗体检测。该测试的唾液样本是通过在人们的牙齿和牙龈之间摩擦海绵来收集的，众所周知，那里的唾液含有特别丰富的抗体。

这项检测在所有24名确诊接触过SARS-CoV-2的人的唾液样本中检测出了几种SARS-CoV-2抗原的抗体，这些人的症状在检测前两周多就出现了，这表明该检测可能非常敏感，也就是说，能够识别阳性结果。

实验还表明，这种测试可以是高度特异性的，也就是说，能够以低的“假阳性”率识别那些没有抗体的人。在一组134个唾液样本中，这些样本是在COVID-19大流行之前很久从人们身上收集的，因此被推定不含SARS-CoV-2抗体，在测试中，除了少数病例外，几种抗原在所有病例中都呈阴性结果。一种病毒抗原的抗体似乎特别特异性:科学家在所有134个covid -19前样本中都发现了这种病毒抗原的阴性结果。

基于唾液的SARS-CoV-2免疫球蛋白G抗体检测似乎与基于血液的血清学检测一样敏感和特异性。在SARS-CoV-2感染后，IgG抗体通常在症状出现后第10天左右升高，这些抗体从血液溢出到唾液中。

总的来说，实验表明，感染SARS-CoV-2的人在唾液中产生可检测抗体的时间与他们在血液中产生抗体的时间大致相同，大约在COVID-19症状出现10天后。研究人员预计，通过一种只整合少数特别敏感和特异性抗原结果的最佳算法，他们基于唾液的测试可能能够可靠地检测出在同一10天左右开始的SARS-CoV-2抗体，而不是更早。

自从几个月前提交他们的论文以来，希尼和同事们一直在对数千个唾液样本进行实验，以改进测试。他们预计，他们基于唾液的测试将对未来的研究应用有用，特别是大规模或纵向研究，因为基于血液的侵入性和潜在的疼痛测试可能是有问题的。例如:

• 测量特定社区、城市、县或州或特定类别工人的SARS-CoV-2暴露和免疫水平。
• 确定可能特别受益于有重点的疫苗接种运动的人群。
• 监测抗体阳性率随时间的变化，以帮助评估政府或企业降低风险的活动。
• 确定感染或接种疫苗后大量人群中抗体水平持续的时间。

研究人员还认为，他们的测试足够敏感和特异性，在临床环境中有潜在的用途，比如在接受疫苗或接受其他医疗程序之前筛查个人是否曾接触过SARS-CoV-2。

对于临床应用，测试将需要食品和药物管理局的批准——至少是紧急使用授权——希尼说，有了这个目标，他和他的同事正在开始与该机构进行讨论。

---

---