SARS-COV-2如何到达大脑

使用后验证组织样本，来自Charité-柏林大学的研究人员团队研究了新型冠状病毒可以吸引Covid-19患者的大脑的机制，以及一旦免疫系统对该病毒的反应。结果表明，SARS-COV-2通过嗅觉粘膜中的神经细胞进入大脑，已发表在自然神经科学。研究人员首次能够产生嗅觉粘膜内完整的冠状病毒颗粒的电子显微镜图像。

现在已经认识到，Covid-19不是纯粹的呼吸系统疾病。除了影响肺部外，SARS-COV-2还会影响心血管系统，胃肠道和中枢神经系统。共有三分之一的人患有共同的三分之一的人报告了神经系统症状，例如失去或改变他们的气味或味觉，头痛，疲劳，头晕和恶心。在某些患者中，该疾病甚至会导致中风或其他严重疾病。到目前为止，研究人员怀疑这些表现必须是由进入和感染特定的病毒引起的细胞在里面脑。但是SARS-COV-2如何到达那里？在Charité神经病理学系的Helena Radbruch博士和该系主任Frank Heppner教授的联合领导下，多学科研究人员团队现在已经追踪了该病毒如何进入中枢神经系统并随后侵入大脑。

作为这项研究的一部分，来自神经病理学，病理学领域的专家法医学，病毒学和临床护理研究了33例患者（平均72岁）的组织样本，他们在COVID-19染色后在Charité或大学医学中心戈丁根（Coviden）死亡。使用最新技术，研究人员分析了从已故患者的嗅觉中采集的样本粘膜以及四个不同的大脑区域。这俩组织样品并测试了不同细胞的SARS-COV-2遗传材料和在病毒表面发现的“尖峰蛋白”。该小组提供了不同神经解剖结构中病毒的证据，这些神经解剖结构将眼睛，鼻子和鼻子与脑干联系起来。嗅觉粘膜显示出最高的病毒载量。使用特殊的组织染色，研究人员能够产生嗅觉粘膜内完整的冠状病毒颗粒的第一个电子显微镜图像。这两个都在里面发现神经细胞以及从附近的支撑（上皮）细胞延伸的过程中。在这种类型的基于图像的分析中使用的所有样品都必须具有最高的质量。为了确保这种情况，研究人员确保所有临床和病理过程都受到复杂的基础设施的紧密对准和支持。

Heppner教授说：“这些数据支持SARS-COV-2能够将嗅觉粘膜作为大脑入口的概念。”该地区的粘膜细胞，血管和神经细胞的紧密解剖结构也支持了这一点。神经病理学家补充说：“一旦进入嗅觉粘膜，该病毒似乎使用神经解剖学连接，例如嗅觉神经，以便到达大脑。”“但是，重要的是要强调，参与这项研究的Covid-19患者的定义为严重疾病，属于该疾病的一小群患者。因此，不一定有可能，因此，不一定有可能将我们的研究结果转移到患有轻度或中度疾病的病例中。”

病毒从神经细胞中移动的方式尚未完全阐明。Radbruch博士解释说：“我们的数据表明，该病毒从神经细胞转移到神经细胞，以便到达大脑。”她补充说：“然而，病毒也很可能也通过血管运输，因为还发现了该病毒的证据血管在大脑中。“ SARS-COV-2远非唯一能够通过某些路线进入大脑的病毒。”其他例子包括单纯疱疹病毒和狂犬病病毒，” Radbruch博士解释说。

研究人员还研究了免疫系统响应SARS-COV-2的感染。除了找到大脑中激活的免疫细胞和嗅觉粘膜中活化的免疫细胞外，他们还检测到这些细胞在大脑液中的免疫特征。在某些研究的病例中，研究人员还发现由于血栓栓塞引起的中风造成的组织损伤（即，血块阻塞了血管的阻塞）。“在我们眼中，在神经细胞中存在SARS-COV-2嗅觉粘膜Heppner教授解释说，为Covid-19患者发现的神经系统症状提供了良好的解释。，例如呼吸。不能排除，在患有严重covid-19的患者中，存在病毒在这些区域，大脑将对呼吸功能产生加剧的影响，从而增加了由于肺部SARS-COV-2感染引起的呼吸问题。与心血管功能有关，可能会出现类似的问题。”

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