新技术采用榫眼和榫关节修复不稳定的肩膀
用于治疗反复肩部不稳定性的矫形外科手术技术是有效的,但易于单独螺钉固定的骨移植骨的问题。在中国建筑和木工中使用几个世纪以来的新技术借用设计 - 提供了一种有效的肩膀稳定方法,表明了一项研究骨关节手术杂志。
受到古老的榫眼关节古木工技术的启发,“关节镜嵌入式灌浆程序”为复发性患者提供了高成功率肩膀根据北京大学第三医院和同事博士省MD的报告,不稳定。研究人员写道,它们的技术“优化了贪污定位的准确性,导致了术前愈合,优异的功能结果和高回报率”。
初步体验显示出良好的结果与“镶嵌布里斯托”技术复发前肩部不稳定是运动员,特别是参与碰撞或架空运动的常见问题。如果肩膀脱位成为经常发生的问题,a外科手术可能需要稳定关节。
一种流行的外科手术方法是扁平的Latarjet程序,通常在关节镜下进行。用这种技术,一个小的“钩子”骨(即,圆角)取自肩胛骨并用螺丝固定到关节骨骨,提供长期前肩稳定性。在防止未来的肩膀脱位方面,这一程序具有良好的成功率。
但是,当移植物不适当愈合时,可能会出现问题,导致不源性。这可能导致螺杆的骨骼劣化和置换或破损,可能导致反复发作不稳定。
思考如何使肩部修复更稳定,崔和同事博士受到了中国木材建筑的古代技术的启发:榫眼联合。随着木匠和木工人,这种技术使用了一块突出的木材(榫头),精确地适合另一件木材的间隙(榫眼)加入两件。
在研究人员的新“镶嵌刷毛”程序中,饰面移植物被修剪成形成榫头,该榫头是固定成在关节骨中产生的榫眼。Cui博士及其同事们报告了51名患者的结果,该患者接受关节镜嵌入式灌浆程序,用于复发前肩部不稳定性。
手术后一年后,圆角骨移植患者患有96%的患者,只有两名患者经历了骨移植的骨不振。随访CT扫描显示出良好的贪污定位,骨质变性很少或没有迹象。
患者还与嵌入式灌浆程序表现出改进的功能,具有显着改善的肩部稳定性(RowE评分)和整体关节功能(美国肩部和肘部外科医生得分),最低随访三年。八十七名患者能够恢复运动。
通过传统的中国架构的启发,关节镜镶嵌Bristow程序在经常性肩部不稳定的患者中提供了一种有前途的重建方法。榫眼关节的固有强度增加了骨骼的接触面积和适当定位接枝,骨愈合和联盟的高率和良好的临床结果。Cui博士和同事们注意到,需要进一步的研究来确认程序的可靠性,并比较与反复肩关的其他治疗方法的结果不稳定。
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