新技术采用榫眼和榫关节修复不稳定的肩膀

用于治疗反复肩部不稳定性的矫形外科手术技术是有效的,但易于单独螺钉固定的骨移植骨的问题。在中国建筑和木工中使用几个世纪以来的新技术借用设计 - 提供了一种有效的肩膀稳定方法,表明了一项研究骨关节手术杂志

受到古老的榫眼关节古木工技术的启发,“关节镜嵌入式灌浆程序”为复发性患者提供了高成功率根据北京大学第三医院和同事博士省MD的报告,不稳定。研究人员写道,它们的技术“优化了贪污定位的准确性,导致了术前愈合,优异的功能结果和高回报率”。

初步体验显示出良好的结果与“镶嵌布里斯托”技术复发前肩部不稳定是运动员,特别是参与碰撞或架空运动的常见问题。如果肩膀脱位成为经常发生的问题,a可能需要稳定关节。

一种流行的外科手术方法是扁平的Latarjet程序,通常在关节镜下进行。用这种技术,一个小的“钩子”(即,圆角)取自肩胛骨并用螺丝固定到关节骨骨,提供长期前肩稳定性。在防止未来的肩膀脱位方面,这一程序具有良好的成功率。

但是,当移植物不适当愈合时,可能会出现问题,导致不源性。这可能导致螺杆的骨骼劣化和置换或破损,可能导致反复发作不稳定。

思考如何使肩部修复更稳定,崔和同事博士受到了中国木材建筑的古代技术的启发:榫眼联合。随着木匠和木工人,这种技术使用了一块突出的木材(榫头),精确地适合另一件木材的间隙(榫眼)加入两件。

在研究人员的新“镶嵌刷毛”程序中,饰面移植物被修剪成形成榫头,该榫头是固定成在关节骨中产生的榫眼。Cui博士及其同事们报告了51名患者的结果,该患者接受关节镜嵌入式灌浆程序,用于复发前肩部不稳定性。

手术后一年后,圆角骨移植患者患有96%的患者,只有两名患者经历了骨移植的骨不振。随访CT扫描显示出良好的贪污定位,骨质变性很少或没有迹象。

患者还与嵌入式灌浆程序表现出改进的功能,具有显着改善的肩部稳定性(RowE评分)和整体关节功能(美国肩部和肘部外科医生得分),最低随访三年。八十七名患者能够恢复运动。

通过传统的中国架构的启发,关节镜镶嵌Bristow程序在经常性肩部不稳定的患者中提供了一种有前途的重建方法。榫眼关节的固有强度增加了骨骼的接触面积和适当定位,骨愈合和联盟的高率和良好的临床结果。Cui博士和同事们注意到,需要进一步的研究来确认程序的可靠性,并比较与反复肩关的其他治疗方法的结果


进一步探索

肩部不稳定性的年轻运动员可能会受益于关节镜检查

更多信息:林琳等。Cuistow:中国独特的镶嵌布里斯托,骨关节手术杂志(2020)。DOI:10.2106 / JBJS.20.00382
信息信息: 骨关节手术杂志

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引文:新技术采用榫眼和榫关节修复不稳定的肩部(2020,11月24日)从//www.pyrotek-europe.com/news/2020-11-technique-mortise-tenon-joints-unstable.html
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