绝对确定可能是：山救援队决定死亡的标准

国际山地急救医学委员会(ICAR MedCom)召开了一个专家医疗小组会议，以制定以证据为基础的标准，以便在山地救援情况下准确确定死亡人数。这些建议出现在荒野与环境医学．

偏远的活动山地区与临界伤害或致命风险增加。荒野中的医疗紧急情况导致更糟糕的结果而不是有助于更可访问的地方。例如，在山环境中，诸如岩石，雪崩，恶劣天气或可见性等危害，高海拔地区的低氧水平限制了救援能力和安全性。在这些情况下，特别是如果通过授权人员预防或审查明显生气的人的密切体格检查，不能完成，这可能很难完全确定死亡已经发生了。

确定死亡的准则，但适当使用可能很困难。当没有特定医学知识，培训和经验的山地救援人员是第一个到达受害者的时候，许多因素可能会误导。ICAR MEDCOM标准已开发为分类决策，以防止在这种情况下犯有任何错误。

“Icar Medcom将一组医生和一个小组汇集在一起法医病理学家进行广泛的文献综述，以达到即使在极端情况下也能准确确定死亡的标准，”首席作者Corinna A. Schön医学博士解释说，她是瑞士伯尔尼法医学研究所的法医病理学家，也是ICAR MedCom成员。“由此产生的指导方针将指导救援团队区分在哪些情况下可以采取像复苏这样的干预手段来挽救生命，以及在哪些情况下受害者没有生存希望。”该综述审查了通过PubMed搜索确定死亡和相关主题的79篇文章。

由于时间课程的变化和模仿的可能性，对最终死亡迹象的认识可能是有问题的。作者谨慎，只有明确的标准应该用于确定从没有医学培训的距离或由不接受培训的守门员的死亡。定义死亡迹象包括依赖性植绒（依赖身体部位的皮肤变色）;严格的菌兵（身体加强）;分解;斩首和其他伤害完全不相容的生活;冷冻体（胸部不可压缩）;埋葬/气道阻塞超过60分钟的雪崩受害者，具有复合心脏骤停;观察到水浸超过90分钟;并焚烧所有可见的身体表面）。 The absence of vital signs alone is not definitive. In some situations, a person with no vital signs can be resuscitated.

由于法律规定存在国际和区域可变性，因此山区救援人员应熟悉其所在地区的适用法规，并应制定确定死亡和事件管理的具体程序。

Schön博士指出，“救援队的安全必须始终优先考虑关于是否承担救援。”她补充说，死亡的确定和未能进行复苏的不正确，导致可能可避免的死亡可能会对亲属和救援人员的旁边具有可怕的情感和法律后果。

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