分析在大流行停工期间治疗阿片类药物使用障碍的差距

在Covid-19大流行的初期，对医生的访问急剧下降。一组似乎已经过风化这种趋势的患者是那些已经为阿片类药物使用障碍治疗的人。根据哈佛医学院12月15日的研究人员领导的一项新的研究，这些患者继续看到医生并以相对稳定的速度获得处方补充，并获得了相对稳定的速度。贾马。

研究人员仍然存在，他们的分析发现，在2020年开始新的药物疗程开始新的药物治疗阿片类药物的使用障碍，而2019年的同一三个月，建议其中一些需要发起的人药物治疗没有这样做。另一个令人震惊的发现是，在所有患者的尿液测试中，在初期的患者中，尿液测试较少大流行。

“令人鼓舞的是，在大流行于大流行踢出前期的患者之前，令人鼓舞的人在社会疏远和停工期间仍然需要治疗，”Henry J. Kaiser的Henry J.Kaiser亨利J.SualkampHMS Blavatnik学院医疗保健政策教授。“但是关于需要帮助的新患者可能没有得到它，并且不经常使用尿液测试等重要的后续工具。”

该团队表示，该研究结果揭示了什么工作，并且在关机期间不起作用，并有助于在未来的流行病中避免避免失误的预防策略。

在2020年春季留在家庭住宿建议下，许多医生实践在留在家庭建议下，有限的患者访问，尽可能地切换到远程医疗。与此同时，研究人员说，诸如社会孤立，失业和焦虑的压力源，可能导致阿片类药物的使用和过度造成。

研究人员说，众所周知，许多人担心已经在大流行前没有得到同一级别的问题，并且在大流行期间将在大流行期间开始治疗的人们已经发挥了罂粟的问题。

研究这些因素如何影响阿片类药物使用障碍的成熟和新患者的治疗，研究人员在2020年在2019年同期的几个月内比较了2020年私人被保险人的处方填充，门诊和尿液试验的趋势。球队使用包括商业和医疗保险优势登记者的专有保险数据库的数据。

该研究看着18-64岁的人，从1月到2020年1月和2019年1月到2019年1月，将他们纳入两组的医疗，行为健康和药房福利。一组16,000人已经接受阿片类药物障碍药物，一组超过600万个未接受此类药物的人。对于这两组来说，研究人员检查了每周和累积百分比的胞质，在4月和5月，5月和5月，至少有一次访问阿片类药物使用障碍的单一处方，至少有一次访问临床医生，并至少有一个尿液测试来检测阿片类药物的痕迹。研究人员还审查了每周访问的比例，即远程医疗约会而不是亲自访问。

该分析表明，在大流行的前三个月内，药物填充没有减少，并且临床医生在已经治疗药物治疗的临床医生中没有减少，远程健康访问弥补人员减少。

然而，该研究表明，在此期间，较少的个体开始服用适用于阿片类药物的药物，并且在所有患者中进行了较少的尿检。

在已经接受药物的个人中，更多人在4月和2020年3月填充了至少一个处方，而不是他们于2019年3月和2019年3月（68％vs.66％）。

至少在3月，4月3日，至少有一个临床医生访问的患者的百分比在2020年和2019年间没有明显不同。

2020年收到至少一个尿液试验的个体百分比比2019年（11％对14％）更低。

2020年，通过远程医疗交付的访问从一周（3月1日的一周）的少于1％，每周13周的近24％。

在1月和2月未接受药物的个体中，在2019年3月和2020年3月期间收到至少一个填补的百分比低于2019年（0.12％与0.16％）。

在4月份和5月份至少一次访问的患者的百分比（0.13％）和接受至少一个尿液试验的人（0.08％尿检值）的百分比均在2020年较低于2019年。通过远程医疗进行的临床医生访问比例从第13周的第一周增加到2020〜31.82％的0.60％。

在今年早些时候发布的一项研究中，同一组研究人员报告了在大流行期间治疗阿片类药物使用障碍的医生的经验。本研究发现许多临床医生能够通过远程医疗能够与现有患者的关系保持关系，但他们对他们没有面对面遇到的新患者感到舒适启动治疗。这些医生还报道了减少尿检，以保护来自Covid-19暴露的患者。研究人员指出，一些减少水平的减少也可能是因为较少的患者在大流行期间正在寻求护理。研究人员称，这些因素可能会占最近研究中发现的趋势。

“毫无疑问，像大多数医疗保健系统一样，我们为人们提供照顾的能力阿片类药物冠状病毒大流行症挑战使用障碍。好消息是，许多医生能够使用远程医疗，维持对患者的访问，并留在他们的药物上，“HMS医疗保健政策副教授和医学院和贝瑟以色列的医学院执事医疗中心。

研究团队表示，经验教训很明显。

“展望未来，我们需要做得更好的工作，以确保患者可以安全地获得所需的所有后续护理，包括对其的充分监测阿片类药物使用障碍Helskamp说，通过定期尿液试验，这是一个可以通知患者治疗的护理的重要组成部分。“我们还需要确保新患者不通过裂缝。”

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