抗原检测——自我收集的鼻拭子是可靠的选择吗?
在某些情况下，使用从前鼻自行收集的棉签进行抗原检测可能是使用卫生专业人员收集的鼻咽棉签进行抗原检测的可靠替代方法。这是来自柏林Charité - Universitätsmedizin和海德堡大学医院的一组研究人员得出的结论。他们的研究结果已经发表在欧洲呼吸杂志．
快速抗原检测可能不如PCR检测可靠，但其速度快、简单，是一种重要的补充工具，可协助遏制当前大流行，并在某些日常情况下降低风险。快速抗原检测用于护理点。在检测时确认一个人是否感染和传染性，他们可以在不到30分钟的时间内提供结果。因此，这种类型的测试可以用来让人们更安全地去养老院或医院看望亲人。尽管有这种潜力，但它们还没有被广泛使用。其中一个原因是，到目前为止，大多数抗原检测系统使用鼻咽拭子，需要训练有素的收集医务人员．
Charité的热带医学和国际卫生研究所代理所长Frank Mockenhaupt教授说:“专业收集的鼻咽拭子成为广泛使用快速抗原检测的障碍有两个原因。”“首先，大多数人都有鼻咽拭子不舒服，因此，很可能避免定期检查。其次，擦洗占用了人力资源，既复杂又耗时，还需要使用个人防护设备。”因此，Mockenhaupt教授与海德堡大学医院临床热带医学系主任Claudia Denkinger博士合作，设计了一项研究，以测试在医学指导下使用自行收集的前鼻拭子是否可以替代专业收集的鼻咽拭子。
这项研究于9月底至10月中旬在Charité的流动冠状病毒测试设施进行。具有典型SARS-CoV-2症状的个人希望参加研究，医务人员指导他们自行收集鼻拭子的程序。参与者被指示将棉签插入他们的两个鼻孔，深度为2到3厘米，对着鼻壁旋转15秒。随后是专业人员收集的鼻咽拭子。两种拭子样本均使用德国批准使用的市售快速抗原检测法进行现场分析。然后比较测试结果。工作人员还收集了鼻口咽拭子(鼻子和喉咙结合)，并使用PCR检测进行分析。这可以作为诊断参考标准。
根据PCR结果，289名参与者中有39人(13.5%)被诊断为SARS-CoV-2。在31名感染者(近80%)中，专业人员收集的鼻咽拭子快速抗原检测也产生阳性结果。对于从前鼻自行采集的棉签，在29名感染者(约74%)中获得了正确的结果。“我们当然期望快速抗原测试比PCR更不敏感，”PD Denkinger博士说。“然而，经过仔细检查，抗原检测遗漏感染的病例主要与病毒载量低的患者有关。”当专门研究高病毒载量的患者时，研究人员发现抗原测试正确地识别了通过鼻咽拭子获得的每一个阳性样本，以及近96%的自我收集的拭子。
“这项研究表明，当与本研究选择的抗原检测一起使用时，监督、自我管理的鼻咽拭子的效果并不比专业收集的鼻咽拭子差，”PD Denkinger博士解释说。她补充说:“更结实的棉签更适合在鼻子的前部使用，可能会进一步提高测试的准确性。”11月，联邦政府出台了法律条款，为更广泛地使用快速抗原检测铺平了道路，包括由训练有素的工作人员在托儿中心和学校进行检测。“新的法律规定消除了我们对医务人员的依赖，”丹金格博士说。"这让我很快抗原检测更适合大规模推广。关于自我收集的棉签的研究数据，如本研究中获得的结果，将对那些负责发现和实施新概念的人有用。”
Mockenhaupt教授补充说:“快速抗原检测是一种重要的额外资源，可以补充我们紧张的基于pcr的检测能力。自然，自行采集的棉签和自行进行的检测也不是没有问题。例如，一个被错误地管理或解释的测试可能会导致错误的安全感。另一方面，快速抗原阳性测验结果应始终由PCR确认。”因此，作为下一步，研究小组希望研究快速抗原检测是否在没有专业指导或监督的情况下由外行使用也能提供可靠的结果。
