膝关节中的自体软骨细胞植入：M-ACI对治疗替代方案具有可比的益处

自体软骨细胞植入（ACI）已被用于大软骨缺损超过30年的成年人中，并随着时间的推移进一步开发和修改。对于最近的程序，已经显示了基质诱导的ACI（M-ACI），表明益处至少与治疗替代品的益处相当。另外两个较旧的程序，胶原覆盖的ACI（ACI-C）和ACI具有骨膜皮瓣（ACI-P），没有任何优点

这是德国医疗保健研究所（IQWIG）的最终报告的结论现已代表联邦联合委员会（G-BA）。研究了所有三代ACI-ACI-P，ACI-C或M-ACI-的患者相关益处。

矩阵诱导的ACI提供技术优势

ACI已在德国使用多年，以治疗成年人的软骨缺陷，影响超过50％的软骨深度或延伸到下面的骨骼中。如今，M-ACI是最常用的技术;根据几点评论初步报告，两个较旧的程序，ACI-C和ACI-P不再具有任何实际相关性。

在两阶段的过程中，首先被拆除软骨，在实验室中栽培，然后植入缺点在第二步。在M-ACI中，培养的软骨细胞直接固定在载体基质上并重新涂成软骨缺陷区域。这种技术进步取代了细胞悬浮液更复杂的固定和防水密封软骨使用骨膜或使用胶原膜的肝脏或ACI-C的情况下，在ACI-P的情况下需要较旧的程序。总体而言，M-ACI使手术更容易。

仅适用于M-ACI

基于来自七个RCT的研究数据的META分析，可以假设M-ACI程序至少与治疗替代品如微乳糖或母乳成型术（如Microfract或MosaIcActe）的益处：有统计学上显着的影响，有利于M-ACI显示膝关节函数和与健康相关的生活质量，但不是临床相关的幅度。其他结果的结果也表明了M-ACI的一个优点，因此可以确定与治疗替代方案至少相当的M-ACI的优点。

在单独检查时，两种较旧的程序，ACI-P和ACI-C，始终如一地产生更差的结果：基于每个程序的两个RCT的部分不一致的结果，ACI-C和ACI-P的益处都不是明显的，也不是确定治疗替代品的可比益处。

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