阿尔茨海默病的血液检验预测健康人民的未来认知下降

如今，临床医生可以命令血液检验检查患者的胆固醇或血红蛋白A1C水平 - 生物标志物，帮助预测个人心血管疾病或糖尿病的风险。尽管对阿尔茨海默病（AD）的理解有数十年的进步，但预测其风险的血液测试仍然是难以捉摸的。收集脑脊液的大脑和腰椎穿刺的成像扫描可以提供诊断，但这种测试是昂贵的，对患者繁琐。

两年前，Brigham和女子医院的调查人员报告了一个发展血液测试tau蛋白的一个片段，这是AD的标志。现在，对tau蛋白(NT1) n端片段水平的测试已经在哈佛衰老大脑研究(HABS)的参与者中进行了评估，这是一群认知正常的老年人，他们在一段时间内被密切跟踪。在自然通信，作者报告说，NT1基线水平血液对认知能力下降和AD痴呆的风险有很高的预测作用。

“我们的研究结果表明，测量血浆中的tau片段可以帮助预测老年人“他们可能会下降，他们可能会下降，”康诺尼神经学疾病的联合主任，MD通讯丹尼斯塞尔科尔·塞尔科斯·塞尔科尔（Hycologics Centures）。“我们很兴奋，因为目前没有商业上可获得的血液测试以预测仍然健康的个人风险。拥有这种血液测试使我们能够更好地筛选人们参加广告预防试验，并代表医疗保健中广告诊断测试的进展。“

Selkoe警告说，常规临床护理的商业测试可能还需要几年时间。但对于临床试验寻求评估预防性治疗的广告,比如,雷萨-斯珀林合著者领导的大规模临床试验医学博士MMSc,中心主任布里格姆的研究和治疗老年痴呆症NT1水平可以衡量一个参与者参加了审判之前,也可能作为纵向措施来评估治疗反应。的测试最终为影像学和腰椎穿刺提供了一种成本更低、侵入性更小的替代方案。

目前的研究，由第一作者Jasmeer Chhatwal，MD，博士，现在是马萨诸塞州综合医院神经病学中的主治医生和科学家，评估了NT1在236人的疾病中的预测值。当他们进入Habs时，参与者平均为74岁，平均为期五年。在第一年收集血样。

研究小组发现，试验开始时血液样品中较高的NT1水平与未来临床进展相关。该团队将参与者分为高，中低NT1水平的人，发现对于具有最高水平的小组，促进对轻度认知障碍（MC I）或AD痴呆的风险为2.4倍。NT1级别预测了多个内存区域的下降，包括episodic记忆记忆记忆的特定事件或体验，例如一个人的生日或家庭访问 - 以及参与者的认知的速度有多迅速。成像数据显示，较高的基线NT1血液水平与β-淀粉样斑块的脑水平升高相关，以及陶氏缠结的典型迹象。

作者注意到，相对较少的HABS参与者进展为AD，这是该队列的一个重要限制。他们发现另一种脑蛋白——nfl——已经被其他小组研究过，也可能与认知能力下降有关，特别是在已经有认知缺陷迹象的人群中。在这项研究中，NfL的预测能力不如NT1强。

“NT1 tau片段可能是神经元和突触受损的反映，允许我们使用血液样本塞尔科尔说，检测患者大脑年龄发生的事情发生了什么。“这可能会给我们一个可宝贵的时间窗口，以评估预防认知衰退和痴呆症的干预措施。”

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