胸痛风险评估可减少治疗差异

根据新的研究，使用标准化的工具用于评估胸痛患者患者患者患者的严重结果的风险与男性的高风险有关，据新研究发表急诊医学年鉴。中低风险妇女接受的护理与目前的临床建议一致。与女性相比，男性接受的压力测试更多，住院的可能性也更大。

在开发和实施标准化方法后，研究人员在这项研究中的目标是看待性别差异心脏护理对于2016年患者，使用心脏分数。心脏分数，它代表历史，心电图，年龄，风险因素和肌钙蛋白水平，用于确定具有疑似成人的风险急性冠脉综合征并根据该风险通知临床决策和标准护理建议。

医学博士、理科硕士亚当·夏普(Adam Sharp)说:“从历史上看，关于女性心血管保健方面的差异已经发表了很多文章，包括对她们的误诊。”“因此，我们假设，我们的标准化方法更客观的风险分层可能会减少或消除对女性护理方面的差异。“我们发现，在实施HEART评分后，女性比男性接受了更适当的护理，医生不太可能建议对中低风险水平进行低价值的心脏检查，而对高风险人群提供类似的护理。”

这项研究使用的数据来自超过34000人急诊科2016年5月20日至2017年12月1日的访问，在南加州南部的Kaiser Permanente的15个急诊部门。研究结果包括：

• 即使在调整心脏评分和合并症后，妇女也要频繁地住院或接受压力测试。
• 妇女接受了与指导方针保持不一致：
  • 低风险的女性不太可能被提及压力测试或远离男性。
  • 高危女性接受了高风险的男性的类似护理。
• 尽管不太关心，但女性的报告仍然较少心在急诊科就诊30天内发生的袭击或死亡比总体男性要多，特别是在低风险人群中。

夏普博士表示，该研究表明，急诊科患者心脏评分患有疑似心脏病发作的风险分层可能有助于改善护理女性以及避免在低风险男性中不可推荐的关注的机会。

Kaiser Permanente致力于在正确的地方和时间提供正确的护理，并减少心脏病患者和其他人的不可推荐的护理金额。不必要的和非推荐的护理可以对患者安全，便利性和保健的整体负担能力产生负面影响。

“任何测试都有错误的误差，这需要医生和患者对风险的影响，”夏天说。“低风险患者的检测可能导致更多的侵入性测试，这具有潜在的健康风险以及医院的潜在时间。没有人愿意休假去医院。特别是如果它是不必要的。”

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