严重并发症的风险在膝盖替换使用止血带时高出73%

患膝关节置换后严重并发症的风险会使用止血带时高出73%,而手术没有止血带。

严重的并发症在膝关节置换手术是罕见的。然而,华威大学的研究人员发现,5.9%的患者操作涉及止血带有严重并发症需要额外的卫生保健,2.9%在那些没有止血带操作。

沃里克的临床试验单位的研究显示,这种常见的手术,每年超过100000次执行在英国,可能是更安全、更少痛苦的病人如果外科医生不要使用止血带。止血带是设备缠绕在大腿和挤压它停止血液流动其余的腿。它通常在手术申请了大约一个小时。

结论是来自一个新的系统评价发布今天(12月8日)Cochrane图书馆由美国国家卫生研究所资助,借鉴41前临床试验的数据在使用止血带膝关节置换手术。明显的差异在世界各地的多个研究结果的总和。

研究人员得出结论,外科医生现在应该讨论使用止血带的益处和风险患者手术前和提供一个选择是否使用止血带。外科实践的报告表明,改变不使用止血带可能避免每年在英国1987年严重的并发症。

许多患有关节炎是成功处理止痛药,运动和物理治疗。当关节炎变得严重,这些可能不太有效,患者通常提供膝盖置换手术。执行这个过程在麻醉状态下打开了膝关节时,磨损关节表面被删除,取而代之的是人工表面通常由金属和塑料。

广泛使用止血带可能与外科医生的担忧失血和改善水泥的方法用于保存膝盖替换附加到骨头。然而,现代麻醉和手术技术意味着这是不太可能成为一个问题。例如,臀部和肩膀置换手术,止血带的使用是不可能的安全出发,没有过度的担忧出血或水泥固定组件。研究人员发现没有证据表明任何问题与水泥之间的依恋和骨未使用止血带时,即使在x射线研究旨在衡量这个准确。

从41之前研究人员汇集数据随机控制试验2020年3月,2819名患者,比较结果当外科医生使用止血带在膝关节置换手术对那些没有使用止血带。膝关节功能、生活质量、总失血和固定组件的测量和小两种方法之间的差异被发现。然而,止血带使用5.9%的病人经历过严重的并发症如血栓、伤口感染,需要进一步手术,比例为2.9%,止血带是不习惯。患者膝盖替换使用止血带也报道平均19%比病人在手术后疼痛一天没有使用止血带。

资深作者彼得先生,骨科手术顾问从华威临床试验单位和考文垂和沃里克大学医院NHS信托,说:“有证据表明,膝关节置换手术与止血带会增加严重并发症的风险需要额外的医疗保健,其中许多可能被避免,如果不使用止血带。

他强调:“膝盖替换后大多数人都做得很好,但就像任何专业手术有风险,使用止血带可能加剧这些。”

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