条件导致TBI患者的眩晕感知和失衡丧失

在创伤性脑损伤患者中首次诊断出一种会导致眩晕感丧失和失衡的疾病。

在一个临床研究由帝国学院伦敦和临床医生的研究人员领导，帝国学院医疗保健NHS信任，其中37例急性创伤性脑损伤（TBI）患者，十五岁被诊断出患有新特征的神经系统诊断，称为前庭毒性 - 一种导致的内部病症失去眩晕感知和不平衡。

该团队还发现这些患者的患者更糟糕平衡与TBI患者没有前庭毒性的问题，并且不太可能经历头晕 - 评估TBI患者平衡问题的主要标准之一。因此，医生可能会错过任何毒性毒性的TBI患者平衡功能障碍案例的可能性比没有。

这项小型研究是第一个显示颅脑损伤患者前庭失认症的研究，研究人员认为目前的指南应该更新，包括筛查和实验室测试对于前庭毒性的TBI患者，因此可以在早期的阶段被诊断和管理。

该研究，在期刊上发表脑Barry Seemungal博士是帝国学院保健NHS信托的神经学家顾问，也是伦敦帝国学院脑科学系的荣誉高级讲师。

他说：“失衡影响了大多数TBI患者，导致他们相当普遍普遍。它可以影响患者的身心健康，以及在经济上影响患者，因为它可以让他们恢复工作后处理。其中一些成年人也必须支持老年患者的家庭或护理，这意味着该集团的健康状况的敲击作用是多代。常见的瀑布由于此患者组也对NHS进行了财务影响医院频繁的入伍。

“我们的研究是第一个在一些TBI患者中识别眩晕丧失的人，并解释为什么他们有平衡问题和跌倒。这一发现可能导致新的治疗和诊断测试的发展。

重要的是，当前指南需要更新，以便临床医生可以在TBI患者中筛选前期患者，因为如果患者无法获得这些测试，则会错过常见的可治疗平衡问题。我们认为，早期诊断和治疗这些平衡问题将导致我们患者更快地恢复和更好的生活质量。“

TBI是指大脑的任何形式的伤害，这是严重吹或颠簸的结果。它是由道路交通事故，堕落和攻击造成的最常见的。TBI的一些症状包括头痛，头晕，疲劳，烦躁和记忆障碍。

它是40岁以下慢性残疾的最常见原因，但不平衡是主要投诉之一。与没有平衡功能障碍的人相比，患有平衡问题的TBI患者的失业六个月的可能性是失业的两倍。

治疗创伤性脑损伤失衡的关键步骤是了解其根本原因，但以往的研究无法明确创伤性脑损伤慢性失衡患者的病因。其次，治疗脑外伤患者的医生只会在患者抱怨头晕时寻找平衡问题，而一些经常摔倒的患者并没有头晕。

前庭毒性是一种与眩晕感知和不平衡的丧失相关的条件，由于脑右侧颞叶中的神经回路损坏。虽然可以在床边观察前庭毒性，但它在实验室中最准确地诊断出使用Semung博士博士开发的测试。目前没有对前庭毒性的特异性治疗，但其认可很重要，因为患者可能面临跌倒的风险，尽管没有抱怨眩晕，但可能有可治疗的内耳问题

研究小组想要研究急性创伤性脑损伤中失衡的脑机制，它与前庭失认症的联系，以及潜在的临床影响。

从2017年8月和2019年10月，在帝国学院医疗保健NHS信托医院前瞻性地招募了37名TBI患者。该团队还招募了37名健康的志愿者来比较结果。该团队首先对患者进行神经系统和物理评估诊断前庭毒性。

为了评估患者感知眩晕的能力，参与者在全黑暗中坐在旋转椅上，并在他们感知运动和其方向时立即指示按下按钮（右或左）。用ElectronyGregraphy-A诊断测试记录水平眼睛运动，以检查内耳功能是否完整，表明任何无法检测到黑暗中的自动运动与大脑的功能障碍和内耳的功能障碍有关。

另一项测试要求参与者与他们的手臂伸出松散地悬挂，距离八厘米，同时被告知要尽可能保持平衡。这评估了他们的平衡。

研究小组随后对大脑进行了核磁共振扫描，以寻找脑损伤患者与健康志愿者大脑白质连接的差异。白质相当于大脑的电线，对白质的损伤会减少大脑不同区域之间的电通信传输，从而影响大脑功能，导致不平衡和频繁跌倒。

该团队发现，在主要研究中招募的37名TBI患者中有15名患有前庭毒性，10名患者中的十只具有很少或没有对眩晕的感知。他们还发现，这些患者中有16个具有良性阵发性位置眩晕（BPPV） - 一种内耳状况，松散的粉笔晶体进入内耳的错误部分并影响平衡。这可以通过头部锻炼来处理，将这些晶体从内耳的运河移出。

该研究还表明，受影响的患者组中医生错过的可治疗内耳条件是可能错过的七倍，因为患者几乎没有对眩晕感知。这意味着患者最需要平衡评估和治疗，最不可能接受它。

他们还发现，与健康的志愿者相比，前庭毒性患者更不稳定，并且在大脑中弥漫性白质损伤。

Semungal和他的团队博士认为，他们在TBI患者中发现前庭毒性也很重要，以进一步了解人体大脑如何使用来自耳朵的信号来控制平衡。他们认为，在TBI患者中介导失去的机制也可能影响其他患者大脑疾病，如阿尔茨海默氏症和帕金森病，导致频繁跌倒。

SeeMungal博士计划计划将前庭毒性的调查结果扩展到风险患者群体。

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