冠状病毒可能首先感染上呼吸道细胞;降压药不太可能增加风险
根据斯坦福大学医学研究人员的一项研究，鼻腔和上呼吸道的细胞可能是冠状病毒进入人体的主要入口。
这一发现进一步支持使用口罩来防止病毒传播，并表明鼻腔喷雾剂或漱口水可能有效阻止冠状病毒感染。
该研究还发现，普通的降压药不太可能增加感染COVID-19的风险，这消除了人们对高血压药物可能使冠状病毒更容易进入的担忧人类细胞．
“在大流行早期，有人担心两类降压药可能会增加COVID-19的风险，”过敏和免疫学讲师伊凡·李医学博士说。“我们的研究结果表明，事实并非如此。此外，应小心佩戴口罩以遮住鼻子，因为病毒很容易与鼻通道中的细胞结合。”
Lee，研究科学家Tsuguhisa Nakayama，医学博士，博士;资深科学家Yury Goltsev博士;博士后学者吴建廷博士和蒋思正博士是这项研究的共同主要作者，该研究发表在10月28日的《科学》杂志上自然通讯．资深作者是Garry Nolan博士，Rachford and Carlota A. Harris教授，微生物学和免疫学教授;Jayakar Nayak，医学博士，耳鼻喉科副教授;以及微生物学和免疫学教授彼得·杰克逊博士。
劫持防御机制
导致COVID-19的冠状病毒通过与细胞表面一种名为ACE2的蛋白质结合进入人体细胞。Lee和他的同事们比较了肺、肾、睾丸和肠道中的ACE2水平与上、下气道细胞中的ACE2水平。
他们在呼吸道纤毛中发现了高水平的ACE2，纤毛是呼吸道细胞表面上微小的、灵活的突出物，可以清除呼吸道中的灰尘和入侵病原体等外来颗粒。
Lee说:“病毒通过与纤毛上的ACE2结合并感染这些细胞，劫持了这种保护功能。”“因为大多数人主要通过鼻子呼吸，所以这很可能是病毒最初接触和感染的地方。”
由于高血压是严重COVID-19的一个危险因素，Lee和他的同事们还评估了从数百名慢性鼻窦炎患者中获得的窦组织样本中ACE2的水平。其中一些人正在服用常用的血压药物，如ACE抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂;其他人则不然。
李说:“过去的研究发现，使用ACE抑制剂治疗高血压会增加ACE2在肾脏和心脏中的表达。”“但在考虑到冠状病毒感染时，这些药物对上呼吸道的影响更相关。”
然而，李和他的同事们发现，服用降压药的人和未服用降压药的人上呼吸道中的ACE2水平没有显著差异。
Lee说:“这是第一个基于机制的证据，表明使用ACE抑制剂和血管紧张受体阻滞剂不会增加这些上呼吸道细胞中的ACE2水平。”
预防感染的机会?
在气道中发现高水平的ACE2蛋白细胞研究人员说，这可能会推动新方法的发展，从源头上预防病毒感染。
“我们正在研究如何做到这一点气道纤毛能察觉并对病毒做出反应，”杰克逊说。“可能有办法促进纤毛有节奏地跳动，以增加粘液的流动，帮助消除病毒。”
李说:“目前，主要努力致力于通过静脉注射或口服来系统地发挥作用的药物。”“但如果病毒通过鼻粘膜进入人体，探索用鼻给药和喷雾剂来预防感染也是有意义的。鼻子是输送药物的非常有利的位置。我们的研究结果也为卫生界建议使用覆盖口鼻的口罩来预防冠状病毒感染提供了强有力的科学依据。”
