冠状病毒疫苗:我们如何知道什么时候生命可以恢复正常?
第一批人已经开始接受疫苗在英国和美国作为一部分大规模疫苗接种运动将人们免于Covid-19。兴奋是建造 - 最后,冠状病毒危机的结束是在视线中。
自12月初以来,英国各地50家医院的老年患者和卫生工作者鉴于疫苗开发的辉瑞和BioNTech。这疫苗也获得了紧急使用授权食品和药物管理局在美国,目前正被管理给第一优先群体。
普遍的假设是,辉瑞/生物科技公司的疫苗和其他正在开发的疫苗将降低疾病的严重性,减少SARS-CoV-2病毒的传播,提供人群免疫力,并让我们回到前covid - 19时代的正常状态。
尽管包括我在内的科学家们对一种有效疫苗的前景和恢复正常的前景感到非常兴奋,但重要的是要谨慎地缓和这种热情。关于有效疫苗能提供多少保护,对谁以及保护多长时间,仍然存在一些问题。
大量的疫苗
启动大规模疫苗接种计划是结束这场大流行的重要第一步。而且它来得相对较快。生产对抗传染病的有效疫苗是一个漫长的过程,在过去通常需要很多年。
另一方面,今年COVID-19疫苗的开发速度非常快。它表明了通过合作努力可以多么迅速地实现科学发展,以及意志可以产生多少手段。在2020年,已经研制出61种疫苗,里面有很多这样的东西临床试验一些报告称,抗击COVID-19的有效率超过90%。毫无疑问,这是取得显著进展的一年。
但是,即使广泛使用,疫苗的效力在历史上也没有得到保证。只有一种疾病——天花——被真正根除了,而实现这一目标花了200多年的时间。与此同时,我们继续与小儿麻痹症、破伤风、麻疹和结核病等疾病共存,广泛使用疫苗有助于保护易受伤害的群体。因此,我们还不知道免疫接种是否能永远摆脱COVID-19。
从推出中学习
我们还需要回答其他一些问题。
疫苗在临床试验期间的效力是通过接种组中发生的病例数量来衡量的。为了确定在人群中的有效性,需要进一步的细节来确定这些病例是否主要是轻度的,或者是否包括大量的中度和重度病例。
我们还需要明确传播方式——疫苗会防止无症状或症状非常轻微的COVID-19患者传播病毒吗?的最近病毒又复活了表明COVID-19的传播并未减缓,我们需要一种传播阻断疫苗来真正结束大流行。一种降低严重程度的疫苗可以防止死亡和大量的医院,但不能阻止病毒的传播。
辉瑞/生物科技公司的疫苗或其他处于后期试验阶段的疫苗是否能达到这一目标很难评估,因为这需要对所有的试验参与者和他们的接触者进行例行测试——这很难在如此大规模的试验中进行。相反,随着疫苗在英国和美国推广,其后续影响将受到密切关注,我们将更好地感受到总体影响。
我们需要了解的另一个方面是,疫苗在不同年龄、人群和风险队列中的效果如何。最后,还有豁免能持续多久的问题。在接种疫苗后的3个月、6个月和12个月,需要对人们进行观察和跟踪,以评估他们血液中不同水平的保护性抗体。
建模
我们不能等待一年来找出所有这些问题的答案。这就是具有不同疫苗接种情景的可能的流行病轨迹的数学建模可能有所帮助。
数学建模一直处于整个大流行的政策决策的最前沿,因为它允许我们提供一种评估两者潜在效果的方法非药物干预——如封锁或不同的测试,跟踪和隔离策略和药物干预例如疫苗或抗病毒治疗。
建模可以帮助我们探索不同级别的疫苗效力和覆盖率(接种人群的百分比)对繁殖数R(表示人口中的传播率)或COVID-19病例和死亡人数的影响。我们还可以探索降低严重程度的疫苗、阻断传播的疫苗和两者兼有的疫苗之间的潜在区别。我们可以对这些结果如何变化进行建模如果我们结合不同层次的新冠病毒不同疫苗的限制
我与同事一起努力回答这些问题,并探索对Covid-19的疫苗接种是否会避开第三和后续的波浪。
目前,我们仍然很早就在疫苗接种活动中,但我们甚至甚至没有发布我们的模型的结果。遗憾的是,明年生活会恢复正常,这仍然太难了。
好消息是,通过将最近在英国和美国开始的大规模疫苗接种运动的结果与数学模型结合起来,我们很快就会得到我们需要的一些答案。
我们都应该为一种有效疫苗的前景感到兴奋,但我们也应该警惕这样一个事实,即我们还没有达到这一目标。在我们到达之前,我们得跟上新冠肺炎安全措施来保护自己和他人。
进一步探索
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